arb及血管緊張素受體阻斷劑是目前最常用的高血壓一線治療藥物之一,arb通過選擇性阻斷血管緊張素受體一阻斷血管緊張素二,收縮血管,升高血壓,促進(jìn)醛固酮分泌,水鈉潴留,交感神經(jīng)興奮等作用,產(chǎn)生與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及acei類相似的藥理學(xué)作用。
另一方面由于血管緊張素二合成反饋性增加,血液與組織中的血管緊張素二水平升高,作用于血管緊張素受體二,產(chǎn)生和血管抗細(xì)胞增殖調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡的作用,從而也起到了降壓的作用。
血管緊張素受體阻斷劑不僅能夠有效降低血壓,同時還有降壓之外的益處,它能延緩頸動脈中膜中層的厚度,頸動脈硬化進(jìn)展與腦卒中直接相關(guān),所以它還能預(yù)防腦卒中的發(fā)生,它還能改善胰島素抵抗。
arb在改善糖耐量代謝紊亂方面具有其特殊的優(yōu)勢,他能減輕心臟重構(gòu),左室肥厚是初中的獨立預(yù)測因子。研究表明氯沙坦為主的降壓治療可以逆轉(zhuǎn)心電圖里面的左室重構(gòu),療效更加,它還能減少房顫的發(fā)生及復(fù)發(fā)。因此高血壓藥arb是目前一線用于高血壓,特別是含有高血壓、心功能不全、糖尿病、房顫、左室肥厚、頸內(nèi)動脈硬化癥的高血壓患者的一線用藥。