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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴散轉移，體內不同部位的腫瘤數量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學者認為單發(fā)肝癌經手術切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復發(fā)和預后的唯一，顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術切除率相對較低，也是晚期復發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9513次

• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 3653次

• 多發(fā)性硬化所致精神障礙的治療
  多發(fā)性硬化所致精神障礙的治療分兩種情況:第一個，緩解復發(fā)型的。急性發(fā)作的治療是以皮質類固醇為主，可以采用甲基潑尼松龍大劑量的沖擊療法。成人中到重度的復發(fā)的一些患者，可以采用每天一克的靜脈滴注，三到五天為一個療程，之后改成潑尼松每天60毫克口服，12天以后逐漸減藥直到停藥。第二種，進展型的。這種推薦是氨甲蝶呤75毫克口服，每周一次，療程兩年，適用于中重度慢性進展型的。如果說無效可以選用細胞毒免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或者是環(huán)孢素a。對伴有精神病性癥狀的患者，可以酌情地使用一些小劑量的抗精神病藥、抗焦慮藥和抗抑郁藥等等。對于多發(fā)性硬化沒有特效的療法。
  語音時長 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 1351次

• 多發(fā)性硬化所致精神障礙的病因
  第一是遺傳因素，推測可能是多基因的遺傳，認為主要是位于第六號染色體的人體主要組織相容性復合體的基因。第二是自身免疫調節(jié)障礙，根據研究發(fā)現(xiàn)以細胞免疫為中心的自身免疫調節(jié)障礙，在發(fā)病當中可能起了非常重要的作用，大多數患者外周血的淋巴細胞對于堿性髓鞘蛋白的反應性高于健康人群，所以認為這個病的發(fā)生和堿性髓鞘蛋白有關系。第三感染因素，病毒感染被認為是這個病的致病因素之一，從這個患者體內可以檢出風疹、水痘、單純皰疹、乙肝病毒抗體，還可能會發(fā)現(xiàn)t淋巴細胞病毒，推測病毒感染和緩解和復發(fā)膠體有關系。第四個就是環(huán)境因素，環(huán)境因素對于發(fā)病是重要的作用，高發(fā)區(qū)的十五歲以上的人群，它的發(fā)病率仍然很高，另外和這個環(huán)境當中的鎂離子和錳離子缺乏也可能有關系。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 1264次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 多發(fā)性硬化診斷
  病情分析：多發(fā)性硬化主要是通過癥狀和輔助檢查進行診斷。多發(fā)性硬化的患者主要癥狀包括肢體無力，感覺異常，共濟失調，精神癥狀等等。多發(fā)性硬化的輔助檢查包括核磁共振、誘發(fā)定位以及腦脊液檢查。意見建議：多發(fā)性硬化的患者在診斷明確后，需要給予大劑量的糖皮質激素進行治療。還可給予干擾素、丙種球蛋白等藥物治療。同時，還可給予一些對癥治療，包括控制疼痛，抗疲勞等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 1004次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經過積極治療一般預后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經損害體征或高級精神活動障礙，復發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應、恢復受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護理及康復期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 原發(fā)性高血壓所致精神障礙的表現(xiàn)
  第一個就是一級高血壓，一級高血壓患者可以出現(xiàn)了腦部細小動脈的痙攣，部分患者出現(xiàn)腦衰弱綜合征。表現(xiàn)就是頭部不適，情緒容易激著，自主神經癥狀，比方說心跳加快或者是心前區(qū)不適以及睡眠障礙等等，患者容易疲乏無力，注意力不集中，記憶力差，工作能力減低等等。第二個就是二級高血壓，患者有小動脈痙攣硬化，是腦組織出
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 300次