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• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進(jìn)行鑒別的。比如說我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2990次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9543次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的輔助診斷
  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值，可以幫助了解疾病長度和除外其他疾病，對于判斷是否有炎癥反應(yīng)。第一，可以通過血沉的檢查，比如血沉出現(xiàn)明顯加快，但是少關(guān)節(jié)型患者的血沉結(jié)果多數(shù)正常，在多關(guān)節(jié)型和全身型患者中，急性期反應(yīng)物，比如c反應(yīng)蛋白，白介1，白介6等出現(xiàn)增高有助于隨訪時了解病程。第二個是自身抗體的檢查，包括類風(fēng)濕因子和抗核抗體，類風(fēng)濕因子陽性提示嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變以及有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，大約有40%的患兒中,出現(xiàn)低中度的抗核抗體。第三是其他檢查，比如關(guān)節(jié)液分析和滑膜組織學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，x線檢查以及其他影像學(xué)檢查，關(guān)節(jié)液分析可幫助鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，類肉瘤病以及滑膜腫瘤等。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-17 2555次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷要點
  第一，全身性持續(xù)馳張熱大于兩周，隨體溫升降而隱現(xiàn)的皮疹和關(guān)節(jié)炎，可以合并心包炎、心肌炎、肝脾淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計數(shù)升高，大于15×109/L以及貧血，類風(fēng)濕因子陰性。第二，多關(guān)節(jié)型，關(guān)節(jié)炎持續(xù)六周以上，全身癥狀比較輕，發(fā)病最初六個月之內(nèi)，受累關(guān)節(jié)大于等于五個，類風(fēng)濕因子是陰性。第三，多關(guān)節(jié)型，關(guān)節(jié)炎持續(xù)六周以上，全身癥狀比較輕，發(fā)病最初六個月內(nèi)受累關(guān)節(jié)大于等于五個，類風(fēng)濕因子陽性。第四，少關(guān)節(jié)型，關(guān)節(jié)炎持續(xù)六周以上，發(fā)病最初六個月內(nèi)受累關(guān)節(jié)是一到四個，常無全身癥狀可伴有虹膜睫狀體炎。第五，銀屑病性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎合并銀屑病，或關(guān)節(jié)炎合并以下至少兩項，指炎、指甲凹陷和指甲脫離，一級親屬患銀屑病。第六，與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎。第七，未分化的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3594次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么診斷
  不同類型的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需要鑒別的疾病也有所不同，例如：少關(guān)節(jié)型和多關(guān)節(jié)型要與血友病通過檢查凝血三項相鑒別，除此之外還需與單關(guān)節(jié)外傷、腫瘤占位等進(jìn)行鑒別；而全身型要與感染性疾病相鑒別，如敗血癥、EB病毒感染等；其次還要與一些非感染性疾病相鑒別。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 3306次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么輔助診斷
  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值，可以幫助了解疾病長度和除外其他疾病，對于判斷是否有炎癥反應(yīng)，可以通過血沉的檢查，比如血沉出現(xiàn)明顯加快。但是少關(guān)節(jié)型患者的血沉結(jié)果多數(shù)正常，在多關(guān)節(jié)型和全身型患者中，急性期反應(yīng)物增高。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 1802次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后
  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，總體預(yù)后較好，適當(dāng)處理后75%的患者不會嚴(yán)重致殘，并發(fā)癥主要是關(guān)節(jié)功能喪失和虹膜睫狀體炎所致的視力障礙，但是就個例而言，預(yù)后難測，有些人在歷經(jīng)數(shù)年緩解后，在成人期，偶爾也會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有人就認(rèn)為類風(fēng)濕因子陽性滴度越高，預(yù)后越差。另外，目前有報道幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，也就
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 633次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎皮疹圖片
  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎皮疹常表現(xiàn)為多發(fā)、圓形或類圓形、稍高出皮面、大小不一、淡紅色的斑丘疹，一般可以用藥治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-11-30 147次