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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒有遠處轉(zhuǎn)移，進行一個組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

  01:00
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 34338次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變，來推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 11129次

• 腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)
  腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)有很大程度的提高，它推動外科醫(yī)生對henle干局部解剖的再認(rèn)識，henle干最初被認(rèn)為，被發(fā)現(xiàn)了是有富有結(jié)腸靜脈與胃網(wǎng)膜右靜脈形成共干匯入了腸系膜上靜脈，后來研究發(fā)現(xiàn)胰十二指腸上前靜脈，也要共同匯入，形成了對henle干該研究的雛形。正確的解剖henle干是減少右半結(jié)腸癌根治術(shù)并發(fā)癥的重要保證，henle干結(jié)腸回流靜脈數(shù)目可以分為四型，位于橫結(jié)腸后間隙中由于它的變異的多元化，trcs與henle干被認(rèn)為是右半結(jié)腸癌cme手術(shù)的指紋與印章。
  語音時長 1:19”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-26 5360次

• 腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)
  一、優(yōu)勢是切口小，因為結(jié)腸呈門字形廣泛的分布在腹腔的周邊，從左到右，從上腹部到下腹部，因此傳統(tǒng)的開放手術(shù)必然會有較長的手術(shù)切口，會造成手術(shù)后明顯的切口疼痛；而腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)，同樣是在腹部打5個5mm到12mm的小孔，就可以游刃有余地完成左半和右半結(jié)腸切除。二、術(shù)后并發(fā)癥少。對腹腔與其無關(guān)臟器騷擾輕、術(shù)后腸粘連機會減少，腸功能恢復(fù)快，也沒有切口脂肪液化、切口感染的擔(dān)心。三、可以同時處理伴發(fā)的其他疾病，比如說膽囊結(jié)石、結(jié)腸腫瘤肝轉(zhuǎn)移等，而不需要更長的切口。避免價值不大的檢查，有些病人直到打開腹腔才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)全腹腔廣泛的擴散了，或者多數(shù)肝、卵巢等臟器轉(zhuǎn)移，無法繼續(xù)手術(shù)只能關(guān)腹。對腹腔鏡手術(shù)而言，只需要打10毫米的孔，鏡子進入腹腔之后，就可以對全腹腔的情況一覽無遺，也可以免除這種開關(guān)手術(shù)。
  語音時長 1:36”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-21 3240次

• 結(jié)腸癌腹腔鏡手術(shù)好嗎
  結(jié)腸癌應(yīng)用腹腔鏡方法手術(shù)治療是好的。結(jié)腸癌的病人在充分做好手術(shù)前準(zhǔn)備的情況下，根據(jù)結(jié)腸癌的大小，部位，有沒有局部轉(zhuǎn)移或者遠處轉(zhuǎn)移情況，可以應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的，應(yīng)用腹腔鏡方法治療的。腹腔鏡方法治療對身體損傷創(chuàng)傷小，手術(shù)治療時間短，沒有開腹手術(shù)的刀口，手術(shù)治療以后身體恢復(fù)快。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 2507次

• 腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做
  腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)做法如下:全麻下建立人工氣腹，在腹壁開4-5個小孔，通過小孔置入腹腔鏡鏡頭以及手術(shù)所需要的操作器械，進行結(jié)腸癌根治手術(shù)所規(guī)定腸系膜下動靜脈周圍相應(yīng)血管的結(jié)扎及淋巴結(jié)清掃，然后行病變范圍結(jié)腸及其系膜的廣泛切除，再進行腸道吻合。這種手術(shù)均通過小孔置入的器械進行手術(shù)操作，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的優(yōu)點。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 3802次

• 腹腔鏡治療乙狀結(jié)腸癌
  在臨床上，乙狀結(jié)腸癌的患者，進行腹腔鏡手術(shù)治療是一種很好的選擇，它具有很多的優(yōu)勢，比如說患者的手術(shù)創(chuàng)傷會進一步降低，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會加快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，所以說，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者完善好術(shù)前的檢查及評估，進行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-18 1118次

• 右半結(jié)腸癌主要表現(xiàn)
  右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)其實是以全身癥狀貧血和腹部包塊為主，當(dāng)然還有其他臨床表現(xiàn)，比如說：第一，排便習(xí)慣以及糞便性狀的改變，基本上出現(xiàn)比較早，表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，嚴(yán)重情況下還會出現(xiàn)腹瀉。當(dāng)然有時候也會有排便困難或者便秘，有時候還會有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，到后期會出現(xiàn)黏液膿血便。第二，腹痛、腹脹、腹部包
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 251次