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腎盂腎炎發(fā)燒不退

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醫(yī)生主講實錄

腎盂腎炎是上尿路感染,指的是致病菌侵入到腎盂,腎盞,甚至引起的化膿性的炎癥,一般來說發(fā)熱是腎炎常見的臨床表現,但如果經過積極治療以后腎盂腎炎發(fā)熱不退,那要考慮可能存在著尿路感染的復雜因素,或者是選用的抗生素,沒有達到良好的作用。

尿路感染的復雜因素常見的定義就是有尿路梗阻,比如存在尿路結石之類的情況,第二個可能存在著輸尿管的反流,第三,可能有全身合并有全身系統(tǒng)的疾病,比如糖尿病或者免疫力低下等情況,如果是抗生素選擇不當引起的這種發(fā)熱不退,要及時根據藥敏的結果及時調整抗生素。

一般說選擇對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素如喹諾酮類或者廣譜的頭孢菌素類,頭孢菌素每日一次或環(huán)丙沙星每次兩百到四百毫克,每12小時一次,左氧氟沙星五百毫克每日一次,對于抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥的患者可選用氨曲南治療,每次1.0克,每八到十二十小時一次,所以積極的的留取中段尿培養(yǎng),明確藥敏也是非常重要的,最后建議患者飲水,多排尿,有助于治療。

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