首先，要控制心力衰竭可以使用強(qiáng)心藥：如洋地黃類等藥物，要嚴(yán)格控制血壓，可以選擇acei類：如依那普利及血管緊張素受體阻滯劑等對(duì)保護(hù)腎臟和心臟有一定的好處。
要嚴(yán)格控制水鹽的攝入，并且檢測(cè)電解質(zhì)，隨時(shí)調(diào)整電解質(zhì)紊亂可用利尿的藥物，安體舒通等等，有條件的話可以進(jìn)行人工透析，一定要監(jiān)測(cè)血壓電解質(zhì)并且嚴(yán)格進(jìn)行控制。
腎炎伴心衰治療
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-30 1245次
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急性腎炎合并心衰怎么治療急性腎炎是由于感染而導(dǎo)致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴(yán)重，發(fā)展比較迅速，可能會(huì)導(dǎo)致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負(fù)荷，從而導(dǎo)致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負(fù)擔(dān)。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。第二，擴(kuò)血管治療，可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時(shí)可以給予強(qiáng)心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴(yán)重，可以行腎臟替代治療。當(dāng)患者心衰很嚴(yán)重，利尿效果又不好時(shí)，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-03-30 3363次
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心衰癥狀及治療方法心衰分為左心衰竭及右心衰竭。左心衰，主要表現(xiàn)為肺部淤血的癥狀，早期肺部淤血可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，體力活動(dòng)增多時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、氣短，隨著病情加重，患者出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥，伴咳嗽、咳痰或痰中帶血、咳粉紅色泡沫痰。亦可出現(xiàn)乏力、面色蒼白、少尿等外周主要臟器缺血的表現(xiàn)。右心衰竭的主要表現(xiàn)是浮腫，患者可出現(xiàn)下肢、眼瞼浮腫，長(zhǎng)期臥床的患者，可出現(xiàn)腰骶部、大腿或陰囊部位水腫。腸道淤血水腫可引起腹脹、食欲下降等癥狀。對(duì)于心衰的治療，首先應(yīng)該尋找病因。如果說是由冠心病導(dǎo)致的，主要就是改善心臟供血。如果是高血壓導(dǎo)致的，主要就是平穩(wěn)的控制血壓。但是已經(jīng)出現(xiàn)了心衰，急性加重期還是需要適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療。慢性期主要是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，平時(shí)要注重預(yù)防，預(yù)防感冒，控制好血壓，控制好心率，避免急性心衰的發(fā)作。
01:45
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 6925次
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心衰伴房顫首選心衰伴有房顫應(yīng)當(dāng)首選洋地黃制劑來進(jìn)行治療。洋地黃制劑有強(qiáng)勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對(duì)于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達(dá)到強(qiáng)心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流動(dòng)力學(xué)的異常，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律的方法來轉(zhuǎn)復(fù)房顫。如果是慢性的房顫，不能進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)用西地蘭之后控制效果不佳，也可以應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黃制劑副作用要大一些。胺碘酮常見的不良反應(yīng)有低血壓、肝功能損傷、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、靜脈炎。長(zhǎng)期慢性的服用，可以導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肝損害、肺的毒性、肺纖維化等等。所以在應(yīng)用的時(shí)候一定要注意觀察，定期復(fù)檢。對(duì)于心律衰竭伴有房顫的患者，通常是可以導(dǎo)致互相加重，互相影響，從而引起這種不良反應(yīng)的，所以控制心衰控制房顫都是非常重要的。在強(qiáng)心利尿的同時(shí)，一定要注意控制心室率，同時(shí)進(jìn)行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-03 2342次
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冠心病伴心衰怎么治療冠心病伴心衰的患者，在治療上可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，應(yīng)用相應(yīng)的藥物來控制病情的發(fā)展，首先可以利用利尿劑，但是要注意服用利尿劑一定要注意監(jiān)測(cè)鉀，鈉等電解質(zhì)，避免電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常。再就是使用洋地黃類的強(qiáng)心劑，在使用時(shí)當(dāng)心率超過每分鐘60次時(shí)，可以根據(jù)情況口服，以改善心功能。除了這些冠心病伴心衰的患者還可以使用貝塔受體阻滯劑，另外應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物來緩解不適的癥狀。同時(shí)也建議冠心病患者要注意休息，保持情緒穩(wěn)定，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同樣有利于病情的控制。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-22 921次
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腎炎伴新月體怎么逆轉(zhuǎn)病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險(xiǎn)的一種腎炎，它不僅會(huì)引起腎臟的損傷，也會(huì)引起全身很多臟器的損傷，比如會(huì)損傷到肺臟而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量和血壓，對(duì)于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療?；颊咭⒁庑菹?，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 901次
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腎炎會(huì)引起心衰嗎腎炎有可能會(huì)引起心衰，腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)白蛋白尿，血尿，全身水腫，以及尿素氮、肌酐的升高。一方面腎炎導(dǎo)致體內(nèi)大量的毒素排出障礙，這些毒素對(duì)于心臟本身的毒害可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損而引起心臟收縮舒張功能下降，出現(xiàn)心力衰竭。另一方面腎炎會(huì)伴有全身水腫，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，也會(huì)加重心力衰竭。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-01-03 2503次
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心包積液伴心衰如何治療心包積液伴心衰一般可以通過去除誘因治療、利尿治療、心包穿刺抽液治療等。1、去除誘因治療：心包積液伴心衰的發(fā)生與誘因有一定的關(guān)系。例如，存在心律失?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)給予鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等藥物以控制心律失常。如果并發(fā)炎癥，如肺部炎癥，及時(shí)用阿莫西林膠囊、羅紅霉素分散片等抗炎藥治療，控制感染，可有
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 958次
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心衰伴房顫首選心衰伴有房顫應(yīng)當(dāng)首選洋地黃制劑來進(jìn)行治療。洋地黃制劑有強(qiáng)勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對(duì)于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達(dá)到強(qiáng)心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 309次
