首先，要控制心力衰竭可以使用強心藥：如洋地黃類等藥物，要嚴格控制血壓，可以選擇acei類：如依那普利及血管緊張素受體阻滯劑等對保護腎臟和心臟有一定的好處。
要嚴格控制水鹽的攝入，并且檢測電解質(zhì)，隨時調(diào)整電解質(zhì)紊亂可用利尿的藥物，安體舒通等等，有條件的話可以進行人工透析，一定要監(jiān)測血壓電解質(zhì)并且嚴格進行控制。
腎炎伴心衰治療
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-30 1208次
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-03-30 3130次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11136次
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心衰伴房顫首選心衰伴有房顫應當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流動力學的異常，可以應用同步直流電復律的方法來轉(zhuǎn)復房顫。如果是慢性的房顫，不能進行轉(zhuǎn)復，應用西地蘭之后控制效果不佳，也可以應用胺碘酮聯(lián)合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黃制劑副作用要大一些。胺碘酮常見的不良反應有低血壓、肝功能損傷、竇性心動過緩、房室傳導阻滯、靜脈炎。長期慢性的服用，可以導致甲狀腺功能異常、肝損害、肺的毒性、肺纖維化等等。所以在應用的時候一定要注意觀察，定期復檢。對于心律衰竭伴有房顫的患者，通常是可以導致互相加重，互相影響，從而引起這種不良反應的，所以控制心衰控制房顫都是非常重要的。在強心利尿的同時，一定要注意控制心室率，同時進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:45”
姜倩倩
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重癥肺炎伴心衰治療要多久重癥肺炎伴有心力衰竭治療需要多久沒有確切的答案，它與病人的身體狀況，肺部炎癥程度以及是否有基礎肺病以及心衰的程度有很大的關系，它可能經(jīng)過積極有效的治療徹底治愈，也有可能造成迅速的死亡，其中的關鍵就在于治療的效果。它的治療是一個綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療，明確是細菌還是病毒或者是真菌感染，然后針對性的選擇藥物。第二，保持呼吸道通暢，必要時候吸痰，霧化吸入，甚至氣管插管，氣管切開。第三，積極的糾正低氧血癥，一般來說就是氧療，可以通過鼻塞吸氧，面罩給氧，必要的時候要上呼吸機輔助治療。第四，要糾正和預防并發(fā)癥，比如說心力衰竭在必要的時候要考慮使用強心利尿的藥物，要根據(jù)個人具體情況選擇?？傊?，重癥肺炎的預后跟個人情況有很大的差別，但是總體來說是一種比較危重的疾病。語音時長 01:47”
潘金平
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韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-19 901次
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馬強
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 309次
