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• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說(shuō)的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長(zhǎng)不能再增長(zhǎng)。比如說(shuō)我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過(guò)1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過(guò)5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說(shuō)的，透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說(shuō)我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說(shuō)的雞肉、海鮮這一類(lèi)的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說(shuō)的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類(lèi)的，像我說(shuō)的核桃、開(kāi)心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓，在透析病人來(lái)說(shuō)還是首位的。如果我們的體重沒(méi)有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來(lái)了，而且通過(guò)藥物治療不能控制了，說(shuō)明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來(lái)減少一下血容量，看看血壓有沒(méi)有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測(cè)，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒(méi)有紅有沒(méi)有腫，雜音有沒(méi)有減少，震顫有沒(méi)有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2153次

• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國(guó)的發(fā)病率，也呈上升趨勢(shì)。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類(lèi)型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6291次

• 糖尿病腎病血透和腹透的利弊
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期可出現(xiàn)尿毒癥癥狀，此時(shí)可需腎臟替代治療，包括血液透析和腹膜透析，血液透析對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)效果較明顯，能明顯改善患者的臨床癥狀。另外對(duì)于存在低蛋白血癥，腹水的糖尿病腎病患者，血液透析要適合，血透對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)存在一定的不足，當(dāng)患者存在明顯的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，行血液透析有可能加重其病情，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟事件。腹膜透析對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定較好，但容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，因糖尿病患者多數(shù)存在高血糖，免疫力低下，感染發(fā)生率相對(duì)較高，且感染后有可能難以控制。另外腹透對(duì)于糖尿病腎病患者的殘存腎功能的保護(hù)，有一定的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 5637次

• 糖尿病腎病要注意什么
  患有了糖尿病腎病之后，需要注意的是要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白指的是瘦肉類(lèi)的蛋白，例如瘦的牛肉，羊肉，魚(yú)肉等，都是建議患者適量食用。當(dāng)然，也要控制進(jìn)食的量，大約攝入的蛋白質(zhì)為0.8到1.0克每公斤每天，具體的是需要與患者糖尿病腎病的病情有關(guān)。而且，此時(shí)不能夠食用植物蛋白，植物蛋白并不是優(yōu)質(zhì)蛋白，而且植物蛋白的分子量比較大，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)了腎臟疾病的時(shí)候，再食用植骨蛋白可以導(dǎo)致原有疾病的加重，所以不建議食用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-04 1847次

• 糖尿病腎病要注意什么
  病情分析：糖尿病腎病首先要嚴(yán)格糖尿病飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白限量飲食，多食綠葉蔬菜，要食用動(dòng)物蛋白，如肉、蛋、奶等，規(guī)律應(yīng)用降糖藥物，測(cè)量血壓，并把血壓控制在130/80mmHg以下，監(jiān)測(cè)血脂，并定期測(cè)量微量蛋白尿、血漿蛋白、腎功能等。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病要預(yù)防感染，避免去人員密集的密閉場(chǎng)所，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，要保持心情舒暢，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1301次

• 糖尿病腎病飲食要注意哪些
  病情分析：糖尿病腎病飲食要注意吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，主要吃雞蛋、牛奶、各種瘦肉制品、魚(yú)類(lèi)制品等，優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白在體內(nèi)產(chǎn)生的毒素會(huì)更少，而且含的氨基酸更能夠被人體吸收，不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆?jié){，豆制品，由于植物蛋白含人體必需氨基酸少，產(chǎn)生的代謝廢物比較多。意見(jiàn)建議：為了預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，要將血糖控制好，空腹血糖控制在7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制到8~10mmol/L，不要超過(guò)11mmol/L。為了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，要定期復(fù)查尿常規(guī)，如果尿蛋白陽(yáng)性，說(shuō)明有早期糖尿病腎病，定期復(fù)查腎功能，檢查肌酐升高。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-02-17 1101次

• 糖尿病要注意什么
  通常情況下，糖尿病患者要注意合理飲食、服用藥物、病情監(jiān)測(cè)等?；颊呷绻霈F(xiàn)不適的癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下展開(kāi)治療。1、合理飲食：糖尿病的患者飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，少食多餐，主食盡量避免食用精細(xì)碳水類(lèi)食物，如面條、饅頭等，也可以多吃些粗纖維類(lèi)食物，比如燕麥片、玉米等，這些食物中糖分含量較
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次

• 血透前沒(méi)有糖尿病血透以后會(huì)得糖尿病嗎
  血透前沒(méi)有糖尿病血透以后一般不會(huì)得糖尿病。糖尿病是因?yàn)橐葝u素分泌不足或胰島素利用障礙引起的代謝紊亂性疾病，而血透并不是引起糖尿病的原因，所以血透以后一般不會(huì)得糖尿病。糖尿病患者一般表現(xiàn)為多食、體重下降、視力模糊、疲勞等癥狀，出現(xiàn)上述癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鹽酸二甲雙胍片、格列齊特片等藥物治療。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-10-09 93次