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• 什么是主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征

  主動(dòng)脈瓣是把守主動(dòng)脈的瓣膜，一般有兩個(gè)瓣，主動(dòng)脈瓣狹窄是由于各種疾病所導(dǎo)致的，狹窄嚴(yán)重后會(huì)出現(xiàn)三聯(lián)征，臨床癥狀包括心絞痛、暈厥，還有呼吸困難。三聯(lián)征是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈排血受限，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫的情況。因?yàn)樵谥鲃?dòng)脈狹窄的情況下，血液不能排到外周，從而心臟血液不能排出，心臟腔室不能騰空，肺部血液也不能回流到心臟，從而出現(xiàn)肺部淤血，甚至急性肺水腫或嚴(yán)重呼吸困難的情況。因?yàn)樾呐K的血液送到外周非常的少，打到冠脈也非常的少，所以會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)暈厥。

  

  02:00
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 3007次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8837次

• 主動(dòng)脈狹窄
  主動(dòng)脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動(dòng)脈狹窄主要是見于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動(dòng)瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來(lái)主動(dòng)脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動(dòng)脈瓣狹窄的患者往往會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，常常在運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生，經(jīng)過(guò)休息能夠緩解。產(chǎn)生的機(jī)制可能是由心肌肥厚、心肌需氧量增加以及繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈過(guò)度受壓導(dǎo)致的供氧減少，另外有可能會(huì)引發(fā)眩暈或者暈厥。有一部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、暈厥的表現(xiàn)，一般情況下在靜息狀態(tài)突然站立的時(shí)候容易發(fā)生，或者是服用硝酸甘油這種藥物有可能會(huì)導(dǎo)致。還有可能出現(xiàn)呼吸困難，主要是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄引發(fā)了左心衰竭，表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，一部分患者有可能會(huì)發(fā)生猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 8386次

• 主動(dòng)脈狹窄雜音
  主動(dòng)脈瓣狹窄雜音聽診特點(diǎn)：主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，于主動(dòng)脈瓣區(qū)聽到一響亮(≥3～4/Ⅵ級(jí))、粗糙、音調(diào)較高時(shí)限長(zhǎng)的吹風(fēng)樣噴射性收縮期雜音。此雜音是由于收縮期血流，通過(guò)狹窄瓣膜，在升主動(dòng)脈內(nèi)血液產(chǎn)生渦流所致雜音呈菱形，在S1后出現(xiàn)，于收縮中、晚期達(dá)高峰，并在S2后消失。向兩側(cè)頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，隨主動(dòng)脈瓣狹窄程度加劇，雜音越響亮，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，且菱形高峰后移。但當(dāng)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄伴心功能不全，或心動(dòng)過(guò)速時(shí)，此時(shí)雜音變短而柔和。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-13 17596次

• 主動(dòng)脈夾層累及什么可出現(xiàn)貝氏三聯(lián)征
  病情分析：當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，可引起急性心肌梗死，夾層血腫破入心包引起心包積血，急性心臟壓塞，即可出現(xiàn)貝氏三聯(lián)癥，即（1）心音低鈍遙遠(yuǎn)。（2）靜脈壓升高，頸靜脈擴(kuò)張。（3）動(dòng)脈壓降低，脈壓減小。意見建議：主動(dòng)脈夾層起病急，進(jìn)展快，預(yù)后差，死亡率高，但懷疑或者是明確有無(wú)主動(dòng)脈夾層，立即融入就近醫(yī)院ICU治療，絕對(duì)臥床休息，避免用力，保持大便通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，給予吸氧，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，緩解患者的焦慮，緩解疼痛，降低血壓及降低心肌收縮力，首選β受體阻滯劑或者是非二氫吡啶類CCB類藥物治療，建議收縮壓控制到110~120mmHg，心率控制在＜60次/分，可防止夾層血腫的蔓延。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)可予以氣管插管及呼吸機(jī)輔助通氣治療。絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療或支架植入術(shù)治療，以預(yù)防主動(dòng)脈破裂、心臟壓塞并矯正主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，減少死亡率。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-23 1506次

• 什么是主動(dòng)脈狹窄
  病情分析：主動(dòng)脈狹窄主要是由于風(fēng)濕熱的后遺癥，先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異?；蛘呤抢夏晷灾鲃?dòng)脈瓣鈣化所造成的。有些患者在代償期是沒(méi)有癥狀的，嚴(yán)重的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者心絞痛、眩暈，甚至突然死亡的現(xiàn)象。意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療，而且平時(shí)要定期檢查身體，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1802次

• 主動(dòng)脈狹窄
  主動(dòng)脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動(dòng)脈狹窄主要是見于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動(dòng)瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來(lái)主動(dòng)脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動(dòng)脈瓣狹窄的患者往往會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，常常在運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生，經(jīng)過(guò)休息能夠緩解。產(chǎn)生的機(jī)制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 343次

• 主動(dòng)脈狹窄
  主動(dòng)脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動(dòng)脈狹窄主要是見于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動(dòng)瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來(lái)主動(dòng)脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動(dòng)脈瓣狹窄的患者往往會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，常常在運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生，經(jīng)過(guò)休息能夠緩解。產(chǎn)生的機(jī)制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 468次