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慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

化膿性中耳乳突炎所引起的顱內外并發(fā)癥稱為耳源性并發(fā)癥,因解剖位置特殊,這些并發(fā)癥常常危及生命,是耳鼻咽喉科急重癥之一。

引起并發(fā)癥感染的傳播途徑主要有,沿破壞的骨壁傳播是最常見的傳播途徑。血行途徑多出現(xiàn)于病人抵抗力低下,細菌毒力強時。經(jīng)正常的解剖途徑或尚未閉合的骨縫,如前庭窗,窩窗等。一般將耳源性并發(fā)癥分為兩類,顱外并發(fā)癥和顱內并發(fā)癥,前者包括顳骨內和顳骨外并發(fā)癥。

顳骨內并發(fā)癥有迷路炎,巖部炎及周圍性面癱,顳骨外并發(fā)癥有,耳后骨膜下膿腫,顴突根部骨膜下膿腫,帽狀腱膜下膿腫,頸深部膿腫,二腹肌下膿腫,當感染血栓進入血液,到遠隔臟器可形成相應部位膿腫。

顱內并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,乙狀竇血栓性靜脈炎,腦膜炎,腦膿腫,耳源性腦積水,腦疝等。

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