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• 甲亢患者為什么要低碘飲食

  對于甲亢患者來說，一定要控制碘的攝入，這是非常重要的。因為甲亢就是甲狀腺功能亢進癥，它是由于甲狀腺素分泌過多導(dǎo)致的，一系列的臨床綜合征。這些臨床綜合征的最主要的表現(xiàn)，實際上就是甲狀腺素引起的。甲狀腺素的合成是以碘為基礎(chǔ)的，它合成中的一個狀態(tài)，我們稱之為三碘甲狀腺原氨酸，它的核心是碘的酪氨酸化，碘的酪氨酸化以后才能合成甲狀腺素，如果沒有碘則甲狀腺不能合成甲狀腺素，所以碘的控制對于甲亢來說是非常重要的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-08 2461次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4148次

• 房顫血栓預(yù)防
  房顫的血栓治療是很有必要的。因為長時間的房顫容易導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成。心房內(nèi)血栓形成以后可以通過二尖瓣或者是三尖瓣進入右心室，或者是左心室。大部分都是進入左心室，然后通過心臟的收縮而射血到下肢的血管以及腦部的血管，可以引起腦栓塞，所以房顫的血栓治療現(xiàn)在是非常的重要。常用的預(yù)防血栓的藥物主要是抗凝藥物，例如華法林和利伐沙班。利伐沙班價格較貴一些。目前華法林是用的比較多的，價格相對來說比較便宜。盡量的把國際化標準比值控制在2到3之間，這樣就可以預(yù)防血栓的形成，并且能夠預(yù)防血栓的脫落。如果患者年齡比較大的話，沒辦法應(yīng)用華法林，可以應(yīng)用阿司匹林腸片。
  語音時長 01:23”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-20 2023次

• 房顫預(yù)防血栓
  我們房顫最常見的并發(fā)癥，就是會導(dǎo)致血栓，房顫的預(yù)防血栓使用什么藥物。我們要根據(jù)歐洲指南CHA2DS2-VASC評分，0到1分，可以口服抗血小板的藥物，比如阿司匹林、波立維；CHA2DS2-VASC評分大于等于2分以上的，需要口服抗凝藥物最常見的，也是最便宜的藥物華法林。但是這個藥物需要監(jiān)測凝血功能，每月需要監(jiān)測一次，使國際化標準比值維持到2到3，也有不需要堅持凝血功能的藥物，利伐沙班、達比加群。
  語音時長 01:06”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-11 2116次

• 房顫患者為什么要預(yù)防血栓？
  病情分析：主要是由于房顫的患者容易出現(xiàn)心房內(nèi)血栓脫落造成血栓栓塞。房顫的患者心房運動絕對不規(guī)律，從而使心房內(nèi)出現(xiàn)血流的停滯，而引起附壁血栓的形成，主要血栓形成在左心耳，這里附壁血栓如果脫落很容易通過體循環(huán)進入腦動脈。從而引起血栓等疾病。意見建議：一般有持續(xù)性房顫的患者需要定期監(jiān)測心電圖，同時需要采用抗凝藥物治療，一般抗凝藥物可以使用華法林，使用華法林的同時需要監(jiān)測INR,現(xiàn)在比較新的藥物是達比加群和利伐沙班，這兩個藥物抗凝效果比較好。同時不需要監(jiān)測國際標準化比值。使用比較方便。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-20 802次

• 房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防
  病情分析：預(yù)防房顫引發(fā)的血栓，最有效的方式是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率。例如一些陣發(fā)性房顫的患者在房顫持續(xù)48小時以內(nèi)，一般不會形成心房內(nèi)的附壁血栓，而對于一些持續(xù)性房顫以及永久性房顫的患者，則需要進行抗凝治療，才可以有效地預(yù)防血栓。意見建議：房顫患者持續(xù)48小時候常規(guī)使用抗凝治療，一般需使用華法林或達比加群等藥物。在使用抗凝藥的基礎(chǔ)上進行復(fù)律治療，包括藥物復(fù)律使用胺碘酮，以及電復(fù)律治療。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 702次

• 房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防
  要預(yù)防房顫引起的血栓栓塞事件，關(guān)鍵是堅持應(yīng)用抗凝藥物，目前市面上比較常用的抗凝藥物包括華法林，利伐沙班和達比加群。華法林這個藥物用藥最初一段時間需要頻繁的抽血化驗?zāi)笜?，要保證INR，也就是國際標準化比值維持在2-3以內(nèi)，指標過低達不到預(yù)防血栓的目的，指標過高又容易發(fā)生出血事件。對于年齡比較大，出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  房顫患者需要服用抗凝藥物的原因是，房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件的風(fēng)險是很高的。主要是由于房顫患者的心房肌細胞是有多個沖動形成點，這種情況會導(dǎo)致整個心房肌細胞跳動紊亂，跳動非常不協(xié)調(diào)，血液在心房內(nèi)就會形成渦流，這個部位容易導(dǎo)致血栓的形成。血栓隨著血液循環(huán)從心房到達心室，進而進入體循環(huán)，進入顱腦的話，就容易
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 382次