肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，涵蓋了最常見的是慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫以及右心衰竭。肺心病患者早期可出現(xiàn)輕度的呼吸困難，氣喘氣促，咳嗽咳痰，尤其是在重體力活動之后，癥狀會加重。休息的時候，癥狀可以緩解，甚至逐漸消失。
在聽診雙側(cè)肺部的時候，可以聽到呼吸音減弱，偶爾還可以聽到比較少量的干濕性啰音。隨著患者體位的變動，可能會減弱或者消失。部分患者會出現(xiàn)有下肢的輕度水腫，尤其是夜間和早晨相對明顯。休息之后，會逐漸緩解。
肺心病早期怎么治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心 全科
2019-06-27 1599次
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。
03:06
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 23399次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18269次
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早期肺心病怎么治療肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，該病常常繼發(fā)于各種肺部的慢性疾病，以慢性阻塞性肺疾病最為常見。肺部慢性疾病的后期常導(dǎo)致機體出現(xiàn)慢性缺氧，而慢性缺氧可引起肺血管重構(gòu)，進一步可引發(fā)肺動脈高壓使右心長期處于高負荷狀態(tài)，最終右心功能失代償出現(xiàn)右心室擴大，從而導(dǎo)致肺心病的發(fā)生。肺心病患者癥狀主要包括咳嗽，咳痰等呼吸道癥狀，以及下肢水腫，勞力性氣促等右心功能不全的表現(xiàn)。肺心病早期癥狀輕微，治療主要是控制原發(fā)病，延緩病情的進展可給予低流量氧療，改善缺氧狀況，減慢肺血管重構(gòu)，延緩肺動脈高壓的形成，從而減輕心臟負擔(dān)，延緩疾病的發(fā)展。語音時長 01:32”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-07-02 1631次
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肺心病怎么治療肺心病急性加重期的治療應(yīng)該是積極控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗合理選擇敏感的抗生素。第二、保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸功能。第三、糾正缺氧和二氧化碳潴留，可以持續(xù)低流量吸氧，效果不佳建議呼吸機輔助呼吸，必要時氣管插管、機械通氣。第四、給予控制心力衰竭的藥物，比如強心利尿擴血管，保持液體出入量平衡，及時糾正水電解質(zhì)失衡，控制心律失常。再者給予積極的抗凝治療，預(yù)防肺血栓的形成，緩解期治療患者注意休息，預(yù)防受涼，適當鍛煉提高個人的體質(zhì)，有條件的可以長期家庭氧療。語音時長 1:40”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 1453次
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肺心病怎么治療慢性肺源性急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀等。治療肺心病沒有秘方，請不要相信偏方秘方。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1701次
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肺心病早期如何治療慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通常呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 1302次
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肺心病早期如何治療肺心病臨床上指肺源性心臟病，肺源性心臟病早期應(yīng)該通過一般治療、口服藥物、霧化吸入藥物等方法進行改善癥狀。1、一般治療：對于肺源性心臟病較輕的患者，可以通過戒煙，能夠在一定程度上緩解癥狀，還可以控制飲水量，能夠防止水腫的加重，避免加重呼吸和心臟負擔(dān)。2、口服藥物：肺源性心臟病早期可以通過口服利尿藥物進
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-04-26 0次
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肺心病的早期癥狀引起肺心病，它主要由以下因素，臨床上常出現(xiàn)的一些癥狀，早期易慢性咳嗽咳痰為基礎(chǔ)，逐漸出現(xiàn)活動后胸悶、氣短、雙下肢水腫，劍突下可以看到明顯的心跳，心電圖和心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴大，可以考慮為肺心病，引起肺心病的一些因素主要是以下幾種：一、當慢性肺功能下降到一定程度就會出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 94次
