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• 洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過(guò)量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚(yú)鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7727次

• 阿片類(lèi)中毒解救首選

  阿片類(lèi)中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類(lèi)藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對(duì)阿片受體的親和力大于阿片類(lèi)藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3420次

• 洋地黃中毒首選什么藥
  對(duì)懷疑或已診斷為洋地黃中毒者，首先應(yīng)停服洋地黃。中毒癥狀輕者可待體內(nèi)洋地黃排泄至無(wú)中毒癥狀時(shí)，調(diào)整維持量。中毒癥狀重者應(yīng)采取如下處理：1、嚴(yán)重緩慢性心律失常：如竇性心動(dòng)過(guò)緩（竇緩）、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯，可給予阿托品，必要時(shí)可給予臨時(shí)心臟起搏治療。2、補(bǔ)鉀：靜脈給予或口服氯化鉀，鉀可阻止洋地黃與心肌進(jìn)一步結(jié)合，防止中毒繼續(xù)加深。但同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)阻滯及高鉀血癥者應(yīng)慎用，補(bǔ)鉀的同時(shí)還可以補(bǔ)鎂。3、苯妥英鈉及利多卡因的應(yīng)用：洋地黃中毒伴快速心律失常時(shí)可選用。苯妥英鈉靜脈注射50-100毫克／次，每5-10分鐘可重復(fù)1次，總量可達(dá)500毫克，以后改為口服維持。利多卡因首劑50一100毫克靜脈注射，并以1-4微克／分速度靜滴維持。4、洋地黃特異抗體的應(yīng)用：洋地黃特異抗體可以和Na+-K+-ATP酶結(jié)合的洋地黃結(jié)合，并消除其作用。5、在治療洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清中洋地黃的濃度，及時(shí)修正診斷并查找中毒誘因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-17 38181次

• 洋地黃中毒機(jī)制
  首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見(jiàn)會(huì)有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見(jiàn)。心臟方面的癥狀是各種類(lèi)型的心律失常，并會(huì)先后出現(xiàn)，如果心動(dòng)過(guò)速和過(guò)緩，心率改變，如過(guò)早搏動(dòng)，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，各級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯，心室顫動(dòng)和心室靜止是最嚴(yán)重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-26 4198次

• 洋地黃中毒首選什么藥
  病情分析：洋地黃中毒的首選治療藥物是補(bǔ)充鉀鹽。應(yīng)迅速開(kāi)放靜脈通道，給予氯化鉀進(jìn)行治療，停止使用排鉀利尿劑，及時(shí)糾正心律失常。如果出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性室性早搏，房顫、房撲等，應(yīng)該給予利多卡因，苯妥英鈉等藥物糾正室性心律失常。如果出現(xiàn)緩慢性心律失常，可以給予阿托品進(jìn)行皮下注射。需要進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)：心率、血壓、血氧飽和度等，并給予一定的補(bǔ)液。意見(jiàn)建議：建議發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)中毒現(xiàn)象時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，情況危急時(shí)應(yīng)該立即撥打急救電話(huà)，根據(jù)醫(yī)生指揮及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-10-17 4709次

• 洋地黃中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有：心律失常，是最為嚴(yán)重的心臟毒性反應(yīng)，包括傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、自主性心律失常；胃腸道癥狀，有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食；神經(jīng)精神癥狀，有頭痛、眩暈、噩夢(mèng)、譫妄、幻覺(jué)，偶見(jiàn)驚厥，還有黃、綠視癥及視力模糊等視覺(jué)障礙。意見(jiàn)建議：洋地黃中毒患者應(yīng)該立即停用洋地黃。有低鉀低鎂者，需要補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽?？焖傩孕穆墒СＲ褂盟幬镏委?，禁用電復(fù)律；緩慢性心律失常，如果心室率不低于40次/分可以觀察，必要時(shí)使用藥物。伴血流動(dòng)力學(xué)障礙者，可安裝臨時(shí)起搏器。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-07 2204次

• 洋地黃中毒首選什么藥
  洋地黃中毒首選什么藥這種說(shuō)法不正確，洋地黃中毒一般可以用地高辛片、呋塞米片、苯妥英鈉片、氯化鉀注射液、毛花苷丙注射液等藥進(jìn)行治療，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、氫氯噻嗪片：洋地黃中毒容易使患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不適癥狀，出現(xiàn)這種情況后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，這是一種西藥制劑
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-06-06 0次

• 洋地黃中毒，有哪些表現(xiàn)？
  最近，我閨蜜因?yàn)樾呐K問(wèn)題開(kāi)始服用洋地黃類(lèi)藥物，結(jié)果不小心出現(xiàn)了中毒癥狀，真是讓人捏了一把冷汗。在這里，我想和大家分享一下洋地黃中毒的主要表現(xiàn)，希望引起大家的重視。1、心臟癥狀：藥物成分會(huì)對(duì)心臟造成刺激，所以會(huì)感覺(jué)心跳不規(guī)律，時(shí)快時(shí)慢，甚至有心悸、胸悶的感覺(jué)。2、消化系統(tǒng)癥狀：中毒患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐
  2024-03-11 0次