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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8724次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9594次

• 支氣管擴張試驗陰性
  支氣管舒張試驗是通過測定患者吸入支氣管擴張劑前后，fev1的變化來判斷氣道阻塞可逆性，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，正常人吸入β激動劑后，fev1增加量小于兩百毫升，改善率小于15%，臨床上主要檢測肺功能氣道阻塞的可逆性。一，吸入支氣管擴張劑，二十分鐘后，fev1增加大于15%以上，且絕對值超過兩百毫升，為支氣管舒張試驗陽性，表示氣道反應性增高，有助于診斷哮喘。二、判斷舒張試驗的陽性與否，要兼顧舒張前后指示變化的百分比和絕對值兩個方面。三，支氣管舒張試驗陽性有助于哮喘的診斷，但結果陰性則不足以否定哮喘的診斷，尤其是晚期重癥患者合并慢性支氣管炎的哮喘患者，部分患者舒張試驗后，fev1無明顯變化，但癥狀改善運動耐量提高?？赡苁怯捎趓v減少、vc增加、彌漫性和通氣比例變化的原因，故舒張試驗陰性不能排除支氣管擴張藥物治療的益處。
  語音時長 2:10”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-21 8527次

• 乙肝24陽性能變乙肝嗎
  乙肝五項指標二四陽性一般是不會變乙肝的。二四陽性指的是乙肝表面抗體陽性、乙肝e抗體陽性，已經(jīng)產(chǎn)生保護性抗體，對乙肝病毒是具有免疫力。對于乙肝患者主要指的是肝功能異常，乙肝表面抗原陽性，乙肝DNA明顯升高，這類患者需要進行抗病毒治療的，并且需要注意監(jiān)測病情變化。對于乙肝表面抗體是陽性的人群，不需要太擔心，但也需要動態(tài)的監(jiān)測滴度的變化，因為保護力的強弱與抗體滴度呈正相關，如果滴度比較低，需要去注射乙肝疫苗加強針。
  語音時長 01:14”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-04-12 3766次

• 支氣管擴張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對簡單的，也容易康復，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈?、長咳，痛感減輕?？人灾蟪０榘l(fā)嘔吐。兩側鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當咳嗽時，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2001次

• 支氣管擴張嚴重嗎
  支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進一步加重可導致肺功能喪失，需要及時的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4802次

• 乙肝24陽性能變乙肝嗎
  乙肝五項指標二四陽性一般是不會變乙肝的。二四陽性指的是乙肝表面抗體陽性、乙肝e抗體陽性，已經(jīng)產(chǎn)生保護性抗體，對乙肝病毒是具有免疫力。對于乙肝患者主要指的是肝功能異常，乙肝表面抗原陽性，乙肝DNA明顯升高，這類患者需要進行抗病毒治療的，并且需要注意監(jiān)測病情變化。對于乙肝表面抗體是陽性的人群，不需要太擔
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 171次

• 支氣管舒張試驗陽性能治好嗎
  支氣管舒張試驗陽性，一般情況下不能治好，但通過積極的治療可以控制病情。建議患者及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導下進行治療，以免出現(xiàn)嚴重情況。一般來說，支氣管擴張試驗陽性表明患者可能患有哮喘。當出現(xiàn)支氣管舒張試驗陽性時，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用藥物進行治療，如吸入用硫酸沙丁
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-17 687次