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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5749次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27885次

• 患有心絞痛會影響壽命嗎
  心絞痛的患者，如果能夠得到及時治療，并且在醫(yī)生的指導下長期的規(guī)律服用藥物，那么一般來說心絞痛的患者是不會影響壽命的。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。心絞痛的主要部位是位于胸骨后或者是心前區(qū)，可以放射至心前區(qū)與左上肢。有的患者不典型，也可以放射至頸部、下頜、牙齒或者是腹部等。其疼痛的性質主要是為壓榨性疼痛、窒息感，甚至有的會出現瀕死感，每次發(fā)作時持續(xù)3到5分鐘，可數日一次，也可一日數次。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 1835次

• 心情不好會影響心絞痛嗎
  心情不好肯定是會影響心絞痛的，也有可能會引起心絞痛發(fā)作。心絞痛的患者往往有較大的心理壓力，從而產生心理應激，引起焦慮，抑郁等負面的情緒。焦慮，抑郁等負面的情緒會引起體內交感神經活性增強，引起一系列的生理病理改變，比如兒茶酚胺的過量分泌，脂類代謝的紊亂，心率加快，血壓升高等，其結果是導致心肌供血供氧量減少，心肌耗氧量增多，從而觸發(fā)或者是加重的心絞痛，心肌梗死或者是心律失常等。因此，對于心絞痛的患者如果伴有焦慮或者是抑郁等負面情緒的患者，可以給予小劑量抗焦慮或者是抗郁郁的藥物，可以減少心絞痛發(fā)作的次數。
  語音時長 01:19”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 4438次

• 心情不好會影響心絞痛嗎
  病情分析：心情不好容易誘發(fā)心絞痛發(fā)作。心絞痛受到人的情緒影響，人在情緒激動、緊張、焦慮、抑郁的情況下，容易導致冠狀動脈痙攣，發(fā)生心絞痛。意見建議：所以有心絞痛的患者要避免上述這些負面的情緒，要保持平和的心態(tài)，要避免勞累和熬夜，飲食上要低鹽低脂，避免攝入含膽固醇高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-28 1403次

• 喝白酒對心絞痛有影響嗎
  喝白酒對心絞痛有影響。一般喝白酒的量不能太多，每天不能超過50克乙醇的量，適量的白酒有助于血管的軟化，增加血管的彈性，但是量多的話那肯定是會加重心絞痛，反而適得其反。心絞痛的患者一定要去醫(yī)院就診，就是正規(guī)的治療，不能私自吃藥，也不能私自停藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 1703次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時，孕婦需要及時就醫(yī)，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫(yī)生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部?？梢缘结t(yī)院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續(xù)動態(tài)監(jiān)測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-17 471次