單純地根據(jù)直接膽紅素升高無法判斷是否存在乙肝，除了乙肝之外，很多其他的疾病都可以造成膽紅素升高，比如其他的肝病，包括酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝病、自身免疫性肝病、其他的病毒性肝炎，也可以因為其他系統(tǒng)的疾病造成黃疸，比如溶血性疾病，比如感染性疾病。
如果要明確是否存在乙肝，不能根據(jù)肝功能來判斷，應該檢查血液的乙肝兩對半，可以評估是否存在乙肝感染，也可以評估是否對乙肝具有抵抗力，也可以評估是否需要注射乙肝疫苗。
直接膽紅素偏高是乙肝嗎
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-09-09 3917次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 110945次
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 97110次
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血直接膽紅素偏高導致直接膽紅素偏高的原因是非常多的，一般常見的主要有以下幾種：1，肝細胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情況引起的。2，肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙，常見的原因主要是酒精性肝病，藥物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤，結節(jié)病，結核等情況造成的。3，肝外膽汁淤積，膽總管梗阻，胰腺癌，急性膽囊炎，胰腺假性膽囊，原發(fā)性肝硬化，膽囊炎，手術引發(fā)的膽總管狹窄等問題引起的。語音時長 01:53”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 47840次
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直接膽紅素偏高的危害直接膽紅素偏高主要是見于一些疾病，像阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、膽石癥、膽管癌等，有可能會導致直接膽紅素偏高。所以出現(xiàn)直接膽紅素偏高的情況，一定要積極的尋找病因，像有些疾病比如溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸，一般情況下要進行積極的檢查，明確診斷。比較常見的疾病是出現(xiàn)肝功能異常，見于肝炎以及膽石癥都有可能會引發(fā)直接膽紅素的偏高。其中比較常見的就是肝炎，肝炎其中以病毒性肝炎常見，這種情況要明確診斷。首先應該化驗病毒抗體，再就是要結合病毒定量的情況，結合肝功能情況，影像學方面的檢查，明確診斷以后積極的治療。如果是乙肝導致的，一般情況下需要抗病毒保肝治療。語音時長 01:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 12575次
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直接膽紅素多少算偏高病情分析：直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因為膽紅素主要在肝臟內(nèi)代謝，因此膽紅素偏高往往反應出肝臟存在病變。意見建議：建議膽紅素升高的患者盡早去醫(yī)院系統(tǒng)性檢查，明確病變及時采取正規(guī)治療，以防惡性病變。平時注意規(guī)律作息，清淡易消化飲食為主，避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物，戒煙戒酒等。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-18 3807次
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 7003次
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血直接膽紅素偏高導致直接膽紅素偏高的原因是非常多的，一般常見的主要有以下幾種：1，肝細胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情況引起的。2，肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙，常見的原因主要是酒精性肝病，藥物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-26 78次
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直接膽紅素輕度偏高直接膽紅素輕度偏高可能是正常的生理現(xiàn)象，也有可能是因為黃疸等原因?qū)е拢梢允褂梦锢碇委煛⑺幬镏委?、手術治療。1、生理現(xiàn)象：有一些患者劇烈運動以后有可能會出現(xiàn)直接膽紅素輕度偏高的情況，屬于比較正常的一種生理現(xiàn)象，如沒有出現(xiàn)其他的癥狀，不需要特別擔心，也不需要進行特殊的治療。2、黃疸：主要是由于膽紅素代
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-18 295次
