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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5731次

• 青光眼的手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類，一類是減少房水的生成，另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)都是姑息性的手術(shù)，都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說(shuō)我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù)，或者是睫狀體的光凝手術(shù)，它破壞了產(chǎn)生房水的這個(gè)睫狀體，上皮細(xì)胞，能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流，促進(jìn)房水的排泄。那么這個(gè)手術(shù)的方式又分為兩大類，一類是增加了房水的內(nèi)引流，這種手術(shù)方式，我們是對(duì)于早期的閉角型的青光眼。如果這時(shí)候房角僅僅是狹窄，或者是關(guān)閉的范圍小于180度，我們可以考慮給他做激光的，YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，或者是虹膜根部切除術(shù)，來(lái)改變前后房的這個(gè)壓力平衡，這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式，最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時(shí)地被排出體外，那么我們做一個(gè)通道，不管是用植入這個(gè)植入閥或植入釘?shù)姆绞?，還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，我們就是建立一個(gè)外濾過(guò)通道，讓這個(gè)房水沿著我們的外濾過(guò)通道，直接排出到體外，從而起到降低眼壓的作用。但是這個(gè)手術(shù)經(jīng)常容易失敗，它失敗的原因是什么呢，就是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w都有自愈性的，由于人體的這種疤痕的形成，我們建立的這個(gè)通道就容易被這個(gè)疤痕所封閉住，導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對(duì)于小梁切除術(shù)的患者，做二次手術(shù)，甚至三次手術(shù)，多次手術(shù)，都也是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象。

  

  02:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 4168次

• 青光眼.糖尿病
  糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或者相對(duì)分泌不足，以及把組織細(xì)胞對(duì)于胰島素敏感性降低，所引起的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征?；忌咸悄虿〉娜?，血糖會(huì)出現(xiàn)升高的情況。當(dāng)糖尿病患者血糖水平控制不良時(shí)，會(huì)損傷視網(wǎng)膜中的血管，造成視網(wǎng)膜供血、供氧不足，視網(wǎng)膜中的血管、組織就會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)新生血管的細(xì)胞因子，稱之為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在眼淚會(huì)誘導(dǎo)視網(wǎng)膜虹膜新生血管的產(chǎn)生，當(dāng)虹膜新生血管延伸到房角，就會(huì)堵塞房角房水的流出，導(dǎo)致眼壓升高，造成青光眼，這種青光眼稱為新生血管性青光眼。糖尿病所導(dǎo)致的新生血管性青光眼的主要原因是，糖尿病造成視網(wǎng)膜血管損傷，視網(wǎng)膜缺血缺氧，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)新生血管產(chǎn)生所造成的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1929次

• 糖尿病青光眼怎么治療方法
  糖尿病引起的青光眼主要是由于發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變，引起廣泛性的視網(wǎng)膜缺血后并發(fā)的難治性青光眼，主要表現(xiàn)為虹膜出現(xiàn)新生血管，疾病的前期由于纖維血管膜封閉房水引流通道，后期肌纖維血管膜收縮、牽拉，使眼房角關(guān)閉，引起眼壓升高和劇烈的疼痛。治療上可采用術(shù)前全視網(wǎng)膜光凝術(shù)和冷凝術(shù)，使新生血管退化，或術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用抗代謝藥物，提高手術(shù)成功率，房水引流裝置或閥門植入手術(shù)。近年來(lái)也用于治療新生血管性青光眼。如果上述方法失敗，可考慮睫狀體的破壞手術(shù)，減少房水形成，降低眼壓，以緩解癥狀。視網(wǎng)膜的缺氧和毛細(xì)血管無(wú)灌注是虹膜新生血管形成的根源，一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有缺血現(xiàn)象，應(yīng)該考慮做全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，以預(yù)防虹膜新生血管的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 2109次

• 糖尿病青光眼要手術(shù)嗎
  對(duì)于糖尿病患者，如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話，有可能引起繼發(fā)性青光眼，也就是新生血管性青光眼，這種情況通常是需要通過(guò)手術(shù)治療的，藥物對(duì)這種類型的青光眼效果并不是很好，即使手術(shù)治療，復(fù)發(fā)的可能性也是要高于普通的青光眼的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 1101次

• 糖尿病青光眼怎么治療
  在臨床上糖尿病引起的青光眼，大多數(shù)都是新生血管性的青光眼，臨床上治療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難，在專業(yè)的眼科需要進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗，因此，得了糖尿病青光眼應(yīng)該馬上到專業(yè)的眼科就診，在血糖控制達(dá)標(biāo)的前提下，選擇手術(shù)或者更適合青光眼的治療方案。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-13 1502次

• 青光眼治療方法
  由于該疾病的患病人群不一，患病原因也不一，因此該疾病的治療方法應(yīng)該根據(jù)患者的病情不同進(jìn)行選擇，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，以免延誤病情。通常情況下患者患病如果壓力是主要因素，可以注射維生素B，有好的治療效果，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果藥物仍無(wú)法控制，請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)行其他外科手術(shù)前嘗試激光治療。新的測(cè)試表明
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2897次

• 青光眼最佳治療方法
  并不存在青光眼最佳治療方法，這種說(shuō)法并沒有科學(xué)依據(jù)，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，患者需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方式。1、一般治療：青光眼在臨床上比較常見，發(fā)病原因目前尚不清楚，可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能是眼內(nèi)壓升高導(dǎo)致，日常生活中患者需要注意保護(hù)眼部，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-02-14 0次