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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3638次

• 治心衰的藥物有哪些

  治療心力衰竭的藥物我們大致分幾大類：第一類是緩解心衰病人的癥狀和體征的藥物，那么這些藥物我們有傳統(tǒng)的利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心藥物，最常用的就是洋地黃。那么這些藥物可以消除體內(nèi)的水鈉的潴留，減輕水腫、減輕呼吸困難，改善乏力這些癥狀，是非常有效的。第二類的藥物是改善病人的長期的預(yù)后，因?yàn)樾牧λソ撸拈L期的預(yù)后一般來說是比較差的，死亡的風(fēng)險(xiǎn)比較高。那么真正能夠降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)的藥物，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌的抑制藥物，比如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑，這些藥物是可以降低心衰病人長期的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，以及再住院的風(fēng)險(xiǎn)，都是非常有效的。因此我們?cè)谛牧λソ咧委煹臅r(shí)候，常常是緩解癥狀的藥物和改善長期預(yù)后的藥物來結(jié)合使用。第三類藥物是針對(duì)原發(fā)病，因?yàn)樾乃ニ皇且粋€(gè)獨(dú)立的疾病，我們一定要找它的原發(fā)病是什么，是冠心病，還是高血壓，針對(duì)原發(fā)病來進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  01:44
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 76453次

• 常用抗心衰藥物有哪些
  常用的抗心衰的藥物主要包括以下幾種：一，利尿劑，這是唯一可以減輕機(jī)體水鈉潴留的藥物，通過利尿的作用，可以降低心臟的前負(fù)荷，減輕機(jī)體的水腫，但是往往是需要跟其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。二，RAAS抑制劑，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑等等。這一類藥物主要是改善心室重塑，對(duì)心衰的長期預(yù)后有幫助。三，β受體拮抗劑，可以抑制交感神經(jīng)，減輕心肌的氧耗，可以降低患者的死亡率和住院率。四，正性肌力藥物，最常用的還是洋地黃類用藥，可以改善心衰患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，提高運(yùn)動(dòng)耐量。五，擴(kuò)血管藥物，主要適用于心衰急性發(fā)作，伴有心絞痛和高血壓的患者，聯(lián)合應(yīng)用可以降低心臟的前后負(fù)荷。
  語音時(shí)長 01:26”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-08 3066次

• 治療心衰常用藥物有哪些
  治療心衰的常用藥物有：一、利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、貝那普利、卡托普利等。三、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等。四、醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。五、血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等等。六，ARNI血管緊張素受體和腦啡肽酶抑制劑，如諾欣妥。七、伊伐布雷定。八、洋地黃類的藥物，如地高辛、西地蘭等等。在治療心衰時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情，選擇合適的治療藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 3489次

• 肛瘺常用的藥物有哪些
  病情分析：肛瘺常用的藥物主要有抗生素，比如說頭孢克肟，頭孢克洛，甲硝唑，奧硝唑等等，另外如果引起肛周的瘙癢還可以應(yīng)用皮炎平，派瑞松等等。但是對(duì)于肛瘺來說，臨床上主要的治療方法還是建議進(jìn)行手術(shù)治療，比如說肛瘺切開術(shù)，肛瘺切除術(shù)，肛瘺掛線術(shù)等等。意見建議：在治療期間，患者還要進(jìn)行肛周溫?zé)崴?，改善肛周微循環(huán)，每天1~2次，每次10~15分鐘，避免飲酒，吸煙熬夜，避免過度勞累，避免大便干燥，排便困難。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-01-16 1802次

• 白癜風(fēng)常用的藥物有哪些
  病情分析：白癜風(fēng)的常用藥物有很多，因?yàn)榭诜暮屯庥玫膬煞N口服藥物，包括白靈片、白癜風(fēng)丸、潑尼松、轉(zhuǎn)移因子膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等等，應(yīng)用的有他克莫司軟膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他卡西醇軟膏、卡泊三醇軟膏等等，具體用藥以面診醫(yī)生辯證后指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免熬夜，避免勞累，一切謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決， 以免出現(xiàn)久治不愈的情況。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-01-09 1201次

• 常用的阻斷藥物有哪些？
  前段時(shí)間我接診了一位28歲的男性患者，他因?yàn)樽罱l(fā)生過一次高危性行為，非常擔(dān)心自己會(huì)感染上某些疾病。他焦急地問我：“醫(yī)生，我現(xiàn)在該怎么辦？有沒有什么藥物可以阻斷感染？”我告訴他，確實(shí)存在一些阻斷藥物可以在高危性行為后使用，以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。下面，我想跟大家介紹幾種常用的阻斷藥物。1、核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-26 0次

• 心衰的藥物有哪些
  治療心衰的藥物主要包括以下幾種：1.利尿劑。利尿劑對(duì)于急性左心衰效果最快。常用的藥物是呋塞米，氫氯噻嗪，托拉塞米以及螺內(nèi)酯。其中急性左心衰時(shí)，首選的是呋塞米以及托拉塞米靜脈推注。在用藥期間應(yīng)該注意電解質(zhì)情況，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。常見的電解質(zhì)紊亂包括低鈉血癥，低鉀血癥。2.強(qiáng)心藥物。例如地高辛，西地蘭
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 109次