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• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實(shí)是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個(gè)例外，就是慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病，不僅僅是做一個(gè)普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué)，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來(lái)完成，絕大多數(shù)的白血病，當(dāng)然也有一些檢查，包括像白血病初診的時(shí)候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應(yīng)的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個(gè)白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個(gè)完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個(gè)骨穿，就能解決問(wèn)題的。

  

  01:47
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 31676次

• 治療白血病的常見(jiàn)藥物有哪些

  慢性粒細(xì)胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來(lái)講國(guó)際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛(wèi)，也就是最近，電影里頭演的那個(gè)藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達(dá)沙替尼，在國(guó)內(nèi)可以獲得藥物，第三代藥物有一個(gè)叫博納替尼的，到目前為止還沒(méi)有進(jìn)入到國(guó)內(nèi)，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細(xì)胞白血病，常用的藥物已經(jīng)有巨大的變化，傳統(tǒng)我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達(dá)拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物，但是現(xiàn)在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經(jīng)問(wèn)世，而且其中，已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)入到中國(guó)，這些藥物的療效可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越，以前的傳統(tǒng)的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經(jīng)進(jìn)入到中國(guó)，后面還會(huì)有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經(jīng)準(zhǔn)備要進(jìn)入到中國(guó)的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細(xì)胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細(xì)胞的一個(gè)治療，這個(gè)治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個(gè)，幾乎是重獲新生的一個(gè)機(jī)會(huì)，所以這些治療，都是將來(lái)非常有希望的。急性的粒細(xì)胞，也就是急性的髓細(xì)胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細(xì)胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細(xì)胞移植的，急性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物，也是非常復(fù)雜的，目前來(lái)講常用的包括柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細(xì)胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應(yīng)該去跟主管醫(yī)生溝通，希望治療的時(shí)候盡可能遵循，國(guó)際上面規(guī)范的一些方案和劑量，因?yàn)檫@些所有的治療，基本上都已經(jīng)在全球范圍之內(nèi)，形成了統(tǒng)一的共識(shí)，沒(méi)有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧剑蛘呤且恍┳约旱莫?dú)立的方案了，大多數(shù)病人的治療，尤其是在一線選擇的時(shí)候，都應(yīng)該遵循，國(guó)際上面統(tǒng)一的一個(gè)規(guī)劃。

  

  03:18
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 22510次

• 檢查白血病的方法
  檢查白血病的方法，目前白血病的檢查方法已經(jīng)非常成熟，主要通過(guò)MICM?？刹煌膶用孢M(jìn)行檢查，包括顯微鏡觀察、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子遺傳學(xué)和免疫學(xué)。從每個(gè)單層檢查固然具有一定的誤診率，但是從四個(gè)層面的檢查結(jié)果均顯示患者具有白血病，則誤診率極低。除明確判斷為白血病以外，MICM還可以對(duì)白血病的種類進(jìn)行鑒別。建議到專業(yè)醫(yī)院就診，避免誤診漏診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2388次

• 白血病的治療方法有哪些
  ?第一，對(duì)癥支持治療，對(duì)于有高白細(xì)胞血癥的患者，使用血細(xì)胞分離機(jī)，清除過(guò)高的白細(xì)胞，同時(shí)給予補(bǔ)液稀釋和化療藥物，預(yù)防各種并發(fā)癥，同時(shí)要積極防治感染，改善貧血，預(yù)防和處理出血，患者可以通過(guò)多飲水，堿化尿液，口服別嘌醇等，防止尿酸性腎病。第二，化學(xué)藥物治療，也就是我們所說(shuō)的化療，先通過(guò)聯(lián)合化療方案誘導(dǎo)緩解，迅速大量的殺滅白血病細(xì)胞，以盡早獲得完全緩解，緩解以后要通過(guò)進(jìn)一步的鞏固與強(qiáng)化治療，防止病情復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2248次

• 兒童白血病有哪些治療方法
  白血病主要治療包括化學(xué)治療、放射治療、標(biāo)靶治療、中藥治療。部分高危險(xiǎn)性病人需要進(jìn)行骨髓移植。近10年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，對(duì)白血病的病因病理認(rèn)識(shí)更加深入，同時(shí)新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用，使白血病預(yù)后得到極大的改觀。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-11 1904次

• 白血病的病因有哪些
  白血病確切病因至今未明。許多因素被認(rèn)為和白血病的發(fā)病有關(guān)。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遺傳因素、放射、化學(xué)毒物或藥物等因素。常見(jiàn)癥狀：白血病起病多急驟，病程短暫，尤以兒童和青年為多。發(fā)熱急性白血病的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱，可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱，體溫在37.5～40℃或更高。時(shí)有冷感，但不寒戰(zhàn)。出血是白血病的常見(jiàn)癥狀。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1901次

• 懷疑白血病要做哪些檢查
  臨床上如果懷疑白血病，一般需要做血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。對(duì)于急性白血病患者，大多數(shù)血常規(guī)中白細(xì)胞是明顯升高的，但是也有不少的患者白細(xì)胞的計(jì)數(shù)是正?；蛘呤菧p少的。但是多數(shù)情況下，患者的血紅蛋白和血小板都是減少的。如果做血涂片檢查，白細(xì)胞升高的患者還可以見(jiàn)到原始和幼稚的細(xì)胞。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查是確診急性白血病
  易樹(shù)華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-06-20 198次

• 白血病的血液檢查
  白血病的血液檢查，首先就是血常規(guī)檢查。因?yàn)閷?duì)于白血病患者來(lái)說(shuō)，血常規(guī)比較容易出現(xiàn)異常，像是白細(xì)胞異常增多，而紅細(xì)胞，血小板及血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)明顯的減少。除了血常規(guī)的檢查以外，血涂片也是一個(gè)比較重要的檢查，因?yàn)楹芏喟籽』颊叩难科?，可以看到原始?xì)胞及幼稚細(xì)胞，這種情況和白血病本身造血干細(xì)胞功能失常有一
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 209次