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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4646次

• 肺結(jié)核會復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達到90%以上，只有少部分患者會出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時間后再進行判斷，如果還是不行，可能需要進行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習慣，比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會導致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運動，經(jīng)常躺床上玩手機，不良的生活習慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強營養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3261次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)檢查什么
  出現(xiàn)肺結(jié)核復(fù)發(fā)的話，它檢查包括兩方面。第一方面，普通的檢查包括血常規(guī)的檢查，血沉的檢查，c反應(yīng)蛋白的檢查以及肝腎功能的檢查，血糖的檢查，血脂的檢查和艾滋病的篩查。第二，結(jié)核相關(guān)的檢查，包括肺部ct的檢查，淋巴細胞斑點試驗的檢查，ppd試驗的檢查，痰液的檢查，還需要考慮進行血液結(jié)核抗體的檢查，最后復(fù)發(fā)初治的病人最關(guān)鍵的一點就是要建議進行痰培養(yǎng)的檢查，痰培養(yǎng)如果培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，要進行藥物敏感試驗。只有藥物敏感試驗來選擇合理的，合適的，敏感的，有效的抗結(jié)核藥物才可以獲得更好的治療效果，如果沒有培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，則需要根據(jù)經(jīng)驗選擇合適的藥物，需要適當?shù)难娱L治療的時間，需要動態(tài)的觀察治療效果。
  語音時長 01:24”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-23 2305次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么檢查
  如果懷疑肺結(jié)核復(fù)發(fā)的話，是需要進行胸片或者是胸部CT的檢查，還需要進行血沉、c反應(yīng)蛋白、結(jié)核抗體，還需要進行支氣管鏡等相應(yīng)的檢測。如果診斷是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了，需要去分析復(fù)發(fā)的原因，是否是存在著服藥不規(guī)范，還是存在著結(jié)核菌已經(jīng)耐藥了，找出復(fù)發(fā)的原因，然后針對性的治療和處理。如果是服藥不規(guī)范的，在后續(xù)的抗結(jié)核過程當中，就一定要按時服藥。如果是存在著耐藥肺結(jié)核的話，就需要按照耐藥肺結(jié)核進行治療。
  語音時長 01:16”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 3140次

• 孕婦如何檢查是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  病情分析：孕婦可以通過，痰找抗酸桿菌，血沉，PPD實驗，還有患者是否有結(jié)合的中毒癥狀，是否出現(xiàn)午后低熱，盜汗乏力，咳嗽，咳痰，來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)。意見建議：如果肺結(jié)核復(fù)發(fā)了，孕婦應(yīng)該在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導下，合理規(guī)范的抗結(jié)核治療，同時密切觀察腹中胎兒的發(fā)育情況，如果胎兒發(fā)育不良，要及時的引產(chǎn)手術(shù)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)什么癥狀
  病情分析：肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能會出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀以及呼吸道癥狀，可以出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、咽痛、咯血等表現(xiàn)，平常要養(yǎng)成良好的生活習慣，要注意預(yù)防肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就要積極的抗結(jié)核治療，不要隨意的停藥或者減量，還需要注意觀察結(jié)核藥物的副作用，尤其是肝功能情況，必要的時候可以輔助保肝治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-03 803次

• 孕婦如何檢查是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  孕婦判斷是否結(jié)核復(fù)發(fā)是有一定難度，因為孕婦尤其是在孕早期，一般是不建議做相關(guān)影像學的檢查。此時主要根據(jù)患者的臨床癥狀，如果患者沒有結(jié)核中毒癥狀，也沒有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，一般不考慮結(jié)核復(fù)發(fā)。如果患者有反復(fù)的咳嗽、咳痰等癥狀，并且有結(jié)核中毒癥狀需要做痰檢，可以多次的行痰找抗酸桿菌檢查。如果痰找抗酸桿菌是
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺結(jié)核穿刺檢查什么
  肺結(jié)核有時診斷不明確時，或者肺結(jié)核導致了結(jié)節(jié)時，需要考慮穿刺檢查，以明確診斷。如果穿刺查到了抗酸桿菌，可明確診斷為肺結(jié)核。肺結(jié)核，常伴有的臨床癥狀，包括咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。痰中查到抗生桿菌，可確診為活動性的肺結(jié)核。當患者確診為活動性肺結(jié)核后，需要進行積極地抗結(jié)核治療，常
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 425次