水痘很容易出現(xiàn)皮膚瘙癢，但是每個人病情不一樣，每個人身體狀況不一樣，并不能說所有的水痘病人他的皮疹一定會存在瘙癢。水痘的診斷，最關鍵并不是說是否存在瘙癢，而是根據(jù)典型的皮疹的過程。
第一，在起病一到兩天出現(xiàn)皮疹。
第二，皮疹最開始是紅色的斑疹，之后進展到紅色的丘疹，再進展到皰疹，皰疹早期是透明的，之后可以出現(xiàn)混濁，要注意警惕出現(xiàn)膿皰的可能，這種情況是因為繼發(fā)了細菌感染。一般來說，大部分病人不會出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染，在皰疹之后就可以出現(xiàn)結痂。
第三，水痘皮疹的分布一般是呈向心性的分布，先出現(xiàn)于軀干和四肢的近端，同時一般來說還是與軀干皮疹最為嚴重，其次是頭面部，四肢遠端比較少。
第四，發(fā)展過程。一般水都會經(jīng)過斑疹，丘疹，皰疹，結痂四個階段，但是最后一批皮疹可以在斑丘疹期停止發(fā)展，在發(fā)展2到3天后，同一個部位常?？梢酝瑫r存在斑疹，丘疹，皰疹和結痂，也就稱為多形性的發(fā)疹。
一般來說，典型的水痘診斷并不困難，如果必要的時候可以考慮進行病毒分離或者進行檢查病毒DNA。
