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• 什么是肝癌腹水

  肝癌往往是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，這樣的病人產(chǎn)生腹水的原因有兩種可能，一種是由于肝硬化比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的肝功能失代償，表現(xiàn)為低蛋白血癥。這種情況肝臟合成蛋白的能力大大下降，就會出現(xiàn)由于低蛋白而導(dǎo)致的腹水，甚至是合并四肢的浮腫。這種腹水形成的原因，是由于肝硬化導(dǎo)致的，即使在沒有腫瘤的情況之下，也可以出現(xiàn)腹水。肝癌導(dǎo)致腹水的另外一個(gè)原因是癌性腹水，是由于腫瘤細(xì)胞本身種植轉(zhuǎn)移、播散到腹腔，甚至是破裂而出現(xiàn)的腹水，這種腹水往往是帶有紅細(xì)胞，我們又稱為血性腹水，或者是癌性腹水。

  

  01:21
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4911次

• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠內(nèi)科的藥物無法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 14002次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)癌變有什么體征變化
  大部分甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者，早期沒有任何的臨床表現(xiàn)，很多患者是因?yàn)榻】挡轶w的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，很多人隨著病情的進(jìn)展，結(jié)節(jié)慢慢的增大，壓迫周圍的組織，會出現(xiàn)持續(xù)性的聲音嘶啞，發(fā)音困難，吞咽困難，或者呼吸困難，可以通過甲狀腺超聲來早期的診斷，早期的發(fā)現(xiàn)。如果甲狀腺超生發(fā)現(xiàn)有實(shí)性低回聲的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號非常的豐富，邊界不清楚，邊緣不規(guī)則，甲狀腺結(jié)節(jié)里面有微小的鈣化，針尖樣彌漫分布或者簇狀分布鈣化灶，同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)的影像學(xué)異常，這個(gè)時(shí)候就高度懷疑有甲狀腺癌的可能。一般確定為甲狀腺癌，要盡早的手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-11 1755次

• 紫紺的查體方面體征變化有什么
  ?比較重的紫紺，主要見于紫紺類的先天性心臟病、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥、原發(fā)性的肺動脈高壓與肺動靜脈瘺。反復(fù)發(fā)作的肢端的紫紺，常常是由于局部循環(huán)障礙所導(dǎo)致的，急性紫紺伴有衰竭狀態(tài)或者是意識障礙，常見于某些藥物或化學(xué)物品的急性中毒、休克、急性肺部感染或者是急性充血性心力衰竭。紫紺伴有杵狀指的話，主要見于紫紺類的先天性疾病，比如法洛四聯(lián)征、原發(fā)性肺動脈高壓、肺動靜脈瘺，也可以見于某些慢性的肺部疾病，一般后天性心臟病、急性呼吸道疾病或者是高鐵血紅蛋白血癥的話，一般是不會有杵狀指的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 1665次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)癌變有什么體征變化
  病情分析：如果考慮甲狀腺惡性的結(jié)節(jié)，會發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)位置比較固定，表面不光滑，質(zhì)地比較硬，不隨著吞咽上下移動。做甲狀腺超聲會發(fā)現(xiàn)甲狀腺邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。意見建議：建議懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，另外高分辨率的超聲可以對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性程度做一個(gè)初步的分級。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 1102次

• 什么是肝癌腹水
  病情分析：肝癌腹水一般多是血性腹水，主要是由于門靜脈高壓，低蛋白血癥導(dǎo)致的，腹水的量和肝臟的功能失代償?shù)某潭扔嘘P(guān)，通常都是難治性腹水，反復(fù)的出現(xiàn)。意見建議：建議肝癌有腹水一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，主要的治療手段就是輸注白蛋白，增加營養(yǎng)，以及口服或者靜脈應(yīng)用利尿藥物，注意監(jiān)測電解質(zhì)的變化。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-15 2403次

• 肝癌后期肚子有腹水到了什么階段
  肝癌患者后期出現(xiàn)腹水，往往意味著病情已經(jīng)進(jìn)入了中晚期。腹水的出現(xiàn)是多種因素共同作用的結(jié)果，包括但不限于肝功能受損、門靜脈高壓以及低蛋白血癥等。肝癌細(xì)胞會破壞肝臟的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝功能受損。這使得肝臟合成白蛋白的能力下降，血漿膠體滲透壓降低，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肝癌后期肚子有腹水到了什么階段
  肝癌后期肚子有腹水一般是中期或晚期階段。1、早期亞臨床期：由癌前病變細(xì)胞發(fā)展至亞臨床肝癌診斷的成立，無任何癥狀，影像學(xué)也難以發(fā)現(xiàn)。2、亞臨床期：由早期亞臨床肝癌到癥狀出現(xiàn)，常由影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)若能早期診斷，手術(shù)切除，生存率較高。3、中期：由癥狀出現(xiàn)到黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4、晚期：即黃疸、腹水或遠(yuǎn)處
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-21 740次