尿毒癥時,腎臟的排鉀能力下降,此時容易出現(xiàn)高鉀血癥。尤其是當鉀攝入過多,酸中毒,感染,創(chuàng)傷,消化道出血等情況發(fā)生時,更容易出現(xiàn)高鉀血癥。
嚴重的高鉀血癥,當血鉀大于6.5毫摩爾每升時,可能會導致心跳驟停,危及生命,這個時候需要及時的搶救。
鈣劑可以對抗高鉀對心肌的毒性,常用10%的葡萄糖酸鈣10到20毫升加入等量的高滲葡萄糖,緩慢靜推,時間不少于五分鐘。
如果注射五分鐘后心律失常沒有改善,或者雖然有效,但是很快又再發(fā),可以再次注射。
也可以使用葡萄糖和胰島素聯(lián)合應用,可以促進鉀向細胞內的轉移??梢钥诜蛘咦⑸渑赔浝騽?,比如說呋塞米等,促進腎臟排鉀。
當高鉀非常嚴重,大于6.5毫摩爾每升,上述處理效果不佳時,可以行血液透析治療。