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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8981次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10416次

• 風(fēng)濕性心臟病聽診特點(diǎn)
  風(fēng)濕性心臟病的聽診特點(diǎn)主要有以下幾種：一，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)，雜音最響的部位在心尖區(qū)，時(shí)期為舒張中晚期，性質(zhì)為隆隆樣雜音，先遞減后遞增，音調(diào)較低。二，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，雜音的性質(zhì)可在第一心音后即刻出現(xiàn)。三，三尖瓣區(qū)雜音多局限于胸骨左緣四五肋間，也是隆隆樣雜音，但是三尖瓣狹窄非常少見。肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽診的特點(diǎn)是雜音呈遞減性，性質(zhì)為吹風(fēng)樣或者嘆氣樣，胸骨左緣第二肋間聽診最響，向第三肋間傳導(dǎo)，平臥位以及呼吸時(shí)會(huì)增強(qiáng)。主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診特點(diǎn)是雜音呈遞減，舒張?jiān)缙诩纯沙霈F(xiàn)，性質(zhì)為嘆息樣，胸骨左緣第三肋間聽診最清楚，向下傳導(dǎo)可達(dá)心尖區(qū)，坐位前傾更容易聽到，呼吸未屏氣的時(shí)候雜音會(huì)增強(qiáng)。
  語音時(shí)長 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 13068次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7398次

• 老年性風(fēng)濕性心臟病有何特點(diǎn)
  病情分析：老年性風(fēng)濕性心臟病的特點(diǎn)：第一，就是可以存在瓣膜的狹窄，或者關(guān)閉不全，主要受損的瓣膜是二尖瓣，再就是主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。第二就是比較嚴(yán)重的瓣膜病變，容易引起心力衰竭。意見建議：平時(shí)要低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感冒，定期復(fù)查。對(duì)嚴(yán)重的瓣膜病，還需要考慮進(jìn)行瓣膜置換，這樣還可以有效的預(yù)防心衰的發(fā)生。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-05 1403次

• 風(fēng)濕性心臟病什么感覺
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者它主要是由于風(fēng)濕熱侵襲一些心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，主要會(huì)侵犯二尖瓣，三尖瓣等會(huì)出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全等癥狀，早期的時(shí)候癥狀不明顯，后期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議及時(shí)的去醫(yī)院通過輔助的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查心臟彩超，是還要配合相關(guān)臨床表現(xiàn)癥狀來幫助確診，以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取以口服藥物或者是采取心臟瓣膜手術(shù)置換治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-31 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病心電圖特點(diǎn)
  風(fēng)濕性心臟病心電圖特點(diǎn)多種多樣，如果有心房的擴(kuò)大，會(huì)表現(xiàn)為P波的增寬或者增高，如果有心室的擴(kuò)大，QRS波群的電壓會(huì)升高，有心肌勞損或者心臟功能的異常，會(huì)出現(xiàn)ST段的壓低，T波的低平倒置等心肌勞損的表現(xiàn)。有些患者還會(huì)出現(xiàn)各種心律失常，像房性早搏，室性早搏，心房纖顫等等?？傊L(fēng)濕性心臟病，產(chǎn)生的心電圖表
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 620次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次