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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5326次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5451次

• 腰椎滑脫要手術(shù)嗎
  腰椎滑脫的疾病發(fā)生以后，是選擇手術(shù)的治療，還是選擇保守的治療，完全和病情有一定的關(guān)聯(lián)。如果患者是二度以上的滑脫，就需要行手術(shù)的治療。因為二度以上的滑脫，會導致明顯的椎管狹窄，使脊髓神經(jīng)根受壓，患者就會出現(xiàn)明顯的下肢麻木，無力，腰部疼痛的情況。如果患者不選擇手術(shù)的治療，很可能引起雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。手術(shù)的治療有減壓的手術(shù)，也有原位固定融合，復位固定融合等手術(shù)。手術(shù)的治療可以解除神經(jīng)的癥狀，減輕疼痛，避免滑脫繼續(xù)的加重。
  語音時長 01:11”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-19 1717次

• 腰椎Ⅱ度滑脫要手術(shù)嗎
  對于腰椎Ⅱ度滑脫需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀以及治療的效果來綜合進行評判。如果病人腰椎Ⅱ度滑脫出現(xiàn)腰痛癥狀，通過積極的配合治療以后，后期腰痛沒有反復發(fā)作，對于這樣的病人，就沒有必要手術(shù)治療。平時只要注意休息保護，減少對局部的刺激，避免長時間的負重行走，避免久坐、久站，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，避免受涼，避免受到外傷就完全可以。但是如果病人腰椎Ⅱ度滑脫反復地出現(xiàn)腰痛癥狀，并且伴隨有脊髓神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)受壓的情況。對于這樣的病人，還是需要積極的進行椎體滑脫的切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-20 1689次

• 腰椎滑脫是否要手術(shù)
  病情分析：是否要手術(shù)和病情有一定關(guān)聯(lián)，如果是一度的滑脫可以采取保守的治療?？梢允褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者是選擇牽引，按摩，推拿，烤電等方法來治療。二度以上的腰椎滑脫，需要及時采取手術(shù)的治療，因為二度以上的滑脫臨床癥狀已經(jīng)非常嚴重。意見建議：建議腰椎滑脫的患者日常生活中不要過多的做扭腰、彎腰的活動，一定要注意保護好腰部。也不要受到風寒刺激，日常生活中減少，久坐，減少久站。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-22 1402次

• 腰椎滑脫要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫早期主要還是以保守治療為主，但是如果保守治療效果不大，或者是因為一些病情發(fā)展的因素導致出現(xiàn)脊髓壓迫的癥狀，可以進行手術(shù)治療，出現(xiàn)脊髓壓迫這種情況也必須要進行手術(shù)治療，才能夠穩(wěn)定病情。意見建議：腰椎滑脫在一定情況下還是可以預防和緩解的。盡量減少腰椎部位的誘發(fā)因素，注意腰椎的休息，勞逸結(jié)合，避免腰椎長期過度緊張。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脫做手術(shù)好嗎
  腰椎滑脫患者做手術(shù)不一定是最好的選擇，因為腰椎滑脫的手術(shù)治療要根據(jù)具體滑脫的類型程度進行綜合判斷。對于一些滑脫程度比較輕在一度左右，且不伴有椎弓峽部崩裂骨折的患者是不需要進行手術(shù)治療的，進行手術(shù)治療后反而會引起椎體之間活動的限制，引發(fā)鄰近椎體的退行性改變。而對于一些滑脫程度在二度以上，保守治療無效或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 671次