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• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2802次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周?chē)g，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3399次

• 肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核的區(qū)別
  肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核主要的區(qū)別有以下幾方面：一、肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的概念，而肺結(jié)核是一種疾病。二、肺結(jié)節(jié)在胸部CT上通常表現(xiàn)為圓形或者類圓形的高密度病灶，病灶直徑小于3cm，而肺結(jié)核可能出現(xiàn)多種形式的病灶，可以出現(xiàn)斑片的滲出狀陰影，也可以出現(xiàn)肺不張，還能夠?qū)е聴l索影，鈣化，小葉中心結(jié)節(jié)，樹(shù)芽征等。三、肺結(jié)節(jié)許多情況下沒(méi)有癥狀，而肺結(jié)核典型的表現(xiàn)是午后低熱、夜間盜汗等相關(guān)的情況。此外，肺結(jié)節(jié)有的時(shí)候也有可能是肺結(jié)核引起的，甚至有些肺結(jié)核表現(xiàn)為單純的肺結(jié)節(jié)，沒(méi)有其他形式的病灶，這種類型的肺結(jié)核相對(duì)來(lái)講不容易診斷。肺結(jié)核的患者經(jīng)過(guò)積極的治療病情得到了恢復(fù)有時(shí)也會(huì)遺留有肺部的結(jié)節(jié)，這種肺部結(jié)節(jié)屬于陳舊性的病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-07-16 5892次

• 肺不張和肺結(jié)核有什么區(qū)別
  肺結(jié)核屬于是病因診斷，因?yàn)榻Y(jié)核感染導(dǎo)致的肺部疾病。而肺不張僅僅是一種表現(xiàn)，引起肺不張的原因非常多，如果發(fā)現(xiàn)了肺不張，應(yīng)該找一下導(dǎo)致肺不張的原因，其中經(jīng)常見(jiàn)到的肺不張?jiān)蛑饕邪┬苑尾粡?，比如支氣管肺癌引起的肺不張。這種情況，患者除了有肺不張以外，有可能會(huì)有占位性病變的征象，一般通過(guò)胸部ct往往能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，除了肺不張以外，會(huì)有肺門(mén)縱膈淋巴結(jié)腫大，再就是可能會(huì)有其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。再就是結(jié)核性肺不張，結(jié)核性肺不張有可能會(huì)引起肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。另外有結(jié)核感染的這種證據(jù)，比如肺門(mén)淋巴結(jié)破潰，感染要壞死，阻塞支氣管。另外支氣管內(nèi)膜結(jié)核破壞支氣管管壁，形成梗阻。胸片檢查，結(jié)核性肺不張具有明顯的胸膜肥厚粘連，其它肺也可以見(jiàn)到結(jié)核病灶，再就是發(fā)生支氣管梗阻的部位多在二到四級(jí)的支氣管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1676次

• 肺結(jié)節(jié)就是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核是兩個(gè)概念。 肺結(jié)節(jié)是指的肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是炎癥因素或者免疫因素引起的。當(dāng)然也有一部分肺癌表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)核是指的肺部感染了結(jié)核桿菌。其CT表現(xiàn)，經(jīng)常表現(xiàn)為結(jié)核球，很少表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。并且大約2/3結(jié)節(jié)病人，對(duì)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)或者微弱反應(yīng)。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-11 4103次

• 肺結(jié)節(jié)是不是肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核所引起，還有可能是其他病原菌感染引起，比如細(xì)菌、真菌、病毒感染等引起，有的肺結(jié)節(jié)屬于腫瘤性質(zhì)，此時(shí)就需要進(jìn)行病理活檢，進(jìn)一步明確。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)肺有結(jié)節(jié)，就需要定期的復(fù)查肺部CT，觀察結(jié)節(jié)大小變化情況。如果是結(jié)核引起的就需要抗結(jié)核治療，腫瘤引起的結(jié)節(jié)病就需要進(jìn)行手術(shù)治療，針對(duì)病因治療才是最為關(guān)鍵的措施。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 1102次

• 肺結(jié)石和肺結(jié)核什么區(qū)別
  肺結(jié)石這個(gè)說(shuō)法本身不夠準(zhǔn)確，有一些病人在進(jìn)行影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部的高密度影，這種情況一般稱為鈣化而不稱為肺結(jié)石。第一，肺部的鈣化病灶，可能是因?yàn)橐郧俺霈F(xiàn)了炎癥，也包括以前出現(xiàn)的肺結(jié)核，一般表現(xiàn)為高密度影，同時(shí)不會(huì)有臨床癥狀，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗等等，同時(shí)病灶的周?chē)粫?huì)有浸潤(rùn)的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 270次

• 肺結(jié)節(jié)不手術(shù)能治愈嗎
  不可以直接判斷肺結(jié)節(jié)做手術(shù)能不能治愈，如果是肺部感染或肺部良性結(jié)節(jié)等引起的，一般能治愈，如果是惡性肺結(jié)節(jié)，則不能治愈。1、能治愈：肺結(jié)節(jié)大多都屬于良性病變，通常是由感染引起，比如細(xì)菌、真菌等。此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)的抗感染藥物，比如阿莫西林膠囊、伊曲康唑膠囊、頭孢呋辛酯片等，等局部炎癥消退以后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-20 0次