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• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動(dòng)圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動(dòng)脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6296次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3632次

• 心衰是怎么檢查出來的
  心衰是可以根據(jù)多方面的檢查來檢測(cè)出來，比如心衰是可以根據(jù)心電圖檢查，心衰病人的心電圖一般是不正常，心電圖多多少少都會(huì)有一些改變，除了心電圖之外，還有心臟彩超，抽血結(jié)果、BMP檢查等來確診，根據(jù)病史和發(fā)病的臨床表現(xiàn)及心臟的相關(guān)輔助檢查，才能夠判斷是否患有心衰。心衰也稱為充血性心力衰竭或者是心功能不全，心臟因疾病過勞，排血功能減弱，以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需求。主要癥狀是呼吸困難，喘息水腫等，如果患有心衰，患者一定要保持一顆積極樂觀的心態(tài)，平時(shí)要注意情緒的平穩(wěn)，積極配合醫(yī)生的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-21 5890次

• 心衰怎么檢查
  心衰的檢查，首先一般的體格檢查通過視、觸、叩、聽，來初步的判斷。視診有時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)患者心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大；觸診可能會(huì)有心臟的震顫，心界的擴(kuò)大；叩診有時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟濁音界增大；聽診有時(shí)能夠聽到心臟有雜音，第三心音奔馬律，心率快，心律不齊。再就是結(jié)合抽血化驗(yàn)，只要是抽血化驗(yàn)心衰標(biāo)志物，其中最?；?yàn)的就是心房腦鈉肽，如果心房腦鈉肽異常升高，尤其是超過1800，考慮可能有心衰，再就是結(jié)合輔助檢查，主要就是常規(guī)的心電圖，有些人心衰心電圖上沒有特異性表現(xiàn)，個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速以及出現(xiàn)早搏。最主要的檢查項(xiàng)目是心臟彩超，通過心臟彩超能夠看清患者的心腔結(jié)構(gòu)、心臟瓣膜有沒有問題，心臟的收縮舒張是否正常。另外還可以做心肌灌注顯像，也能夠看清患者的心肌細(xì)胞活性以及有沒有心衰。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5689次

• 心衰是怎么檢查的
  病情分析：心力衰竭的患者需要做心臟彩超來明確心臟收縮舒張功能。心力衰竭的患者，心臟收縮功能會(huì)明顯下降，多提示射血分?jǐn)?shù)明顯降低，正常人的射血分?jǐn)?shù)為55%，而心衰的患者射血分?jǐn)?shù)多在50%以下，另外還可以根據(jù)患者的腦鈉肽指標(biāo)來了解心臟負(fù)荷情況。意見建議：心衰患者一旦明確，需要給予強(qiáng)心利尿，降低心臟負(fù)荷等治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-26 2602次

• 怎么檢查心衰
  病情分析：心衰的檢查有胸部x線，胸部CT可以看出心臟增大，肺淤血，急性肺水腫時(shí)肺門蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影，超聲檢查一般射血分?jǐn)?shù)小于50%，抽血檢查腦鈉肽升高。意見建議：根據(jù)一些臨床診斷作出檢查，如出現(xiàn)勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，這些都是一些左心衰出現(xiàn)肺水腫的臨床表現(xiàn)。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-13 2103次

• 怎么檢查心衰
  檢查心衰主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1，抽血化驗(yàn)心房腦鈉肽和肌鈣蛋白。通過這2個(gè)指標(biāo)可以判斷心衰的嚴(yán)重程度，作為心衰預(yù)后的預(yù)測(cè)因子。2，超聲心動(dòng)圖檢查，能夠準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)心腔的大小，瓣膜的功能，通過左心室射血分?jǐn)?shù)計(jì)算，可以作為心衰的診斷指標(biāo)。3，X線胸片主要適用于左心衰評(píng)估患者有沒有肺水腫。4，心臟磁共振
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1065次

• 驗(yàn)血心衰的檢查
  在驗(yàn)血心衰的檢查中首先要完善BNP的檢查，是診斷心衰和評(píng)估心衰嚴(yán)重程度的指標(biāo)。如果指標(biāo)越高，說明心衰的嚴(yán)重程度越重，預(yù)后可能會(huì)越差。如果在未經(jīng)治療的時(shí)候指標(biāo)是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病會(huì)導(dǎo)致此指標(biāo)增高，因此該檢查也不是特異性的指標(biāo)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，肌鈣蛋白的指標(biāo)也可能會(huì)略有增高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 570次