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結(jié)核菌胸膜炎怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性胸膜炎治療的目標(biāo)除了治療和控制結(jié)核病,還應(yīng)盡量的減少和減輕殘留的胸膜增厚、黏連引起的后遺癥。首先結(jié)核性胸膜炎的抗結(jié)核治療原則同肺結(jié)核一樣,以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等結(jié)核藥物按照強(qiáng)化期、鞏固期以6到9個(gè)月的口服藥物療程為主。

其次是胸水的處理,多需要胸腔穿刺胸水的引流,盡可能使胸水引流干凈。對(duì)于包裹性胸水患者胸腔注入尿激酶進(jìn)行溶解。

對(duì)于小數(shù)大量胸水吸收不完全或不滿意以及結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重者可以在抗結(jié)核藥物同時(shí)進(jìn)行小劑量的糖皮質(zhì)激素治療,對(duì)于少數(shù)包裹性胸水及胸膜肥厚黏連明顯者在內(nèi)科治療效果不佳時(shí),可以手術(shù)清除病灶及積液。

以上內(nèi)容僅供參考

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