甲減的時候如果替代治療沒有使甲狀腺功能在正常范圍，tsh在3.8，這時候懷孕了對妊娠有一定影響，但是影響已經(jīng)不是很大了。
在孕早期我們tsh的控制目標是維持在2.5以內，中晚期維持在3.0以內，所以如果是早期tsh在3.8，說明優(yōu)甲樂的替代治療劑量不夠，需要調大優(yōu)甲樂的劑量，兩周之后再復查甲狀腺功能，盡量的使tsh達到我們的目標。
甲減是終生性疾病，需要終生服藥治療，常用藥物就是優(yōu)甲樂，甲減患者在任何情況下都不可自行停用優(yōu)甲樂這個藥物。
甲減3.8懷孕了要緊嗎
袁雁主治醫(yī)師
中國人民解放軍第三零三醫(yī)院 內分泌科
2019-09-06 3433次
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甲減病人懷孕了孩子能要嗎甲減在備孕期間盡量做到使甲功調至要求的范圍內再懷孕，這樣有助于孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。如果甲減患者備孕，當甲狀腺抗體增高，無論甲狀腺球蛋白抗體高還是甲狀腺抗過氧化物酶抗體增高，均需將促甲狀腺素調至2.5以下再備孕。如果甲狀腺抗體均正常，需將促甲狀腺素tsh調至3.0以下在備孕，這樣有助于孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。如果甲減患者懷孕了，在孕早期及前三個月也需將指標調整至上述范圍，即甲功抗體增高的時候tsh小于2.5，如果甲功抗體正常促甲狀腺素tsh小于3.0，在孕早期tsh在相應指標范圍內，不影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如果指標大于上述范圍則可導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良需要吃優(yōu)甲樂，使甲功控制在上述范圍之內。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-24 3767次
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甲減可以懷孕嗎甲減患者，當然可以懷孕，但是因為甲狀腺素片，是促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的。對于甲減的患者，在備孕的時候，要根據(jù)她的指標，把TSH值控制在一定范圍內再備孕，而且備孕期間，要求每個月都要復查甲功，使甲功的TSH值在一定范圍內。具體來講，如果甲狀腺抗體增高，不管是TPO抗體增高，還是TG抗體增高，需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗體是正常的，就要把TSH值壓到3.0以下，所以妊娠合并甲減，或者是甲減的患者準備備孕，一定要把TSH值根據(jù)不同的情況，控制在不同的范圍內再備孕。
01:17
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 5402次
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甲減TSH3.8懷孕會流產(chǎn)嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個病好發(fā)于20~50歲的女性，屬于內分泌科很常見的疾病，甲減的患者有一部分人群是屬于很特殊的人群，也就是孕婦這樣的階段，對于孕婦的甲減在臨床上是非常謹慎的，因為如果孕婦她的甲減控制欠佳，對于小孩會產(chǎn)生很大的影響，甚至有可能會導致小孩出現(xiàn)呆小癥這樣的疾病。孕婦的甲減最關鍵的指標就是控制TSH，也就是促甲狀腺激素，這個指標在懷孕的早期也就是前三個月需要控制在2.5以下，而中晚期也就是懷孕的4個月到9個月期間需要控制在3以下，因此如果甲減的患者TSH是3.8這樣的指標，肯定是不合格不達標的，這種不合格的指標對于孕婦而言有什么影響，最大的一個影響就是有可能會導致孕婦在懷孕過程中出現(xiàn)流產(chǎn)這樣的情況，所以說甲減如果TSH是3.8這樣的指標是很危險的，一定要盡快的控制，否則是很容易導致患者出現(xiàn)流產(chǎn)的。語音時長 01:23”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-11-05 3405次
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甲減嚴重了懷孕嗎甲減嚴重一般是不能懷孕，因為甲減嚴重會影響月經(jīng)的周期，影響排卵，所以一般不容易受孕，而且甲減在還沒控制好之前懷孕，對胎兒、對孕婦都是很不好的，所以我們會建議甲減患者要使用藥物治療維持甲功正常之后再來準備懷孕。因為甲減患者甲功還沒正常就懷孕，有可能容易導致早產(chǎn)，流產(chǎn)等，這些妊娠不良結局，而且對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也是有可能會影響的，可能會導致胎兒的智力發(fā)育低下，所以甲減患者要先把甲功控制好了之后再懷孕，甲減的治療是外援性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療的目標是使甲功維持在正常范圍內。語音時長 01:12”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-06-02 1418次
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韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-08-24 1402次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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