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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15615次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14608次

• 容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的姿勢(shì)有什么
  當(dāng)肩關(guān)節(jié)因暴力導(dǎo)致了極度的外展外旋和極度的內(nèi)收內(nèi)旋時(shí)，就可以引起肩關(guān)節(jié)脫位的產(chǎn)生，肩關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生以后，會(huì)有肩部的腫痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，此時(shí)根據(jù)病情，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，并安排完善x線片、CT，甚至磁共振檢查。通過影像學(xué)檢查，可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及是否合并有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷，以及盂唇的損傷，通過明確肩關(guān)節(jié)脫位類型，可以行正確的手法，將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，復(fù)位后需要前臂吊帶和三角巾固定大概4周，當(dāng)然如果肩關(guān)節(jié)還合并有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷以及盂唇的撕裂時(shí)，雖然進(jìn)行復(fù)位，但后期仍然有脫位的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)關(guān)節(jié)盂的骨性損傷以及盂唇的撕裂口，做完手術(shù)以后需要規(guī)范的指導(dǎo)鍛煉，這樣才有利于進(jìn)一步病情的改善。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 2013次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臥床姿勢(shì)
  肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，也有可能是摔倒之后引起的。肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙?；贾３?qiáng)制固定于某一個(gè)特定的姿勢(shì)當(dāng)中不敢活動(dòng)。對(duì)于這種外傷是一種急癥，也就是說需要盡早的進(jìn)行復(fù)位，越早越好。一般來講肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，復(fù)位之后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境。在睡覺的時(shí)候可以平躺著休息也可以側(cè)躺著休息，但是脫位的肩關(guān)節(jié)要在上方，避免局部受到壓迫。還可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-22 1562次

• 容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的姿勢(shì)有什么
  病情分析：外展外旋的姿勢(shì)。常見的肩關(guān)節(jié)脫位是前脫位。當(dāng)出現(xiàn)前脫位時(shí)，要避免做外展外旋的姿勢(shì)，因?yàn)檫@種姿勢(shì)容易再次誘發(fā)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位。意見建議：建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的情況，及時(shí)去醫(yī)院做核磁共振、CT、X線檢查等，進(jìn)一步明確是否存在肩關(guān)節(jié)盂骨性部分的骨折等情況。具有手術(shù)指征的患者，要及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)修復(fù)治療。平常生活中要注意休息，不可劇烈運(yùn)動(dòng)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-21 401次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位？
  肩關(guān)節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致。后脫位的很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到有前向后的暴力作用，或者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。臨床表現(xiàn)常常有上肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，患肢彈性固定于輕度外展位，頭和軀干得向患側(cè)傾斜。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1404次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)容易脫位的原因
  肩關(guān)節(jié)容易脫位主要是由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、外力作用、關(guān)節(jié)囊松弛、既往脫位史以及藥物影響等多重因素共同作用的結(jié)果。1、肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其具有較高的活動(dòng)度和靈活性，但相應(yīng)地穩(wěn)定性相對(duì)較差。肩胛盂較淺，肱骨頭相對(duì)較大，這種結(jié)構(gòu)使得肩關(guān)節(jié)在受到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)容易脫位的原因
  在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位是非常常見的，導(dǎo)致這種情況的原因主要有如下幾個(gè)：第一、是肩關(guān)節(jié)本身的問題，由于我們?nèi)祟愂请p下肢直立行走的，上肢不需要負(fù)重，所以就出現(xiàn)了相應(yīng)的進(jìn)化。關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂變得比較淺，而且肱骨頭變得相對(duì)比較大，這就造成了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降。但是關(guān)節(jié)的活動(dòng)度有所增大，也就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度變大，但是不
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 370次