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• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養(yǎng)支持護(hù)理，目前對需行營養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營養(yǎng)支持，嚴(yán)格無菌操作。營養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4690次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因?yàn)檫@個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口，通過微創(chuàng)，必要時需要開胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會形成一個氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護(hù)理，還有評估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12385次

• 膿胸引流管的護(hù)理
  膿胸的引流管主要是在胸腔穿刺閉式引流術(shù)后留置的引流管，護(hù)理方面第一點(diǎn)，因?yàn)榱糁玫囊鞴苄枧c皮膚進(jìn)行妥善的固定，引流管要在患者翻身或者是活動的過程中注意不要牽扯固定的線松動，會導(dǎo)致管子的脫落。另外傷口的換藥要無菌，無菌操作的原則就是在操作的時候都要洗手、消毒，然后使用的一些比如棉球這些，不要是粘感染的東西又重新接觸到患者的身上，這會引起交叉感染。平時的話要臥床休息，注意觀察，傷口換藥之后我們最好是使用敏感的抗生素控制感染。
  語音時長 1:03”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1684次

• 胸腔積液引流管的護(hù)理
  一，密切觀察體征變化注意監(jiān)測體溫的變化。二，基于半臥位胸悶氣急時，給予吸氧。三，胸痛劇烈時給予止痛劑。四，協(xié)助醫(yī)生抽胸水，觀察胸水的顏色，量，并記錄，如有胸腔閉式引流應(yīng)密切觀察引流是否通暢，記錄引流量。五，每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴(yán)格無菌操作避免逆行感染。六，鼓勵患者臥床休息給予高蛋白高熱量，粗纖維飲食。七，做好心理護(hù)理，消除緊張心理。
  語音時長 1:13”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 6837次

• 膀胱造瘺都有引流管嗎
  病情分析：剛做完膀胱造瘺手術(shù)都要用引流管，可以使尿液通過導(dǎo)管排出來，膀胱造瘺術(shù)是在膀胱造瘺口插管，將殘余尿液通過導(dǎo)管排出來，緩解受損神經(jīng)和膀胱功能。意見建議：建議患者術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔，定期更換導(dǎo)管，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管保持導(dǎo)管清潔不堵塞，要注意飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-10 1703次

• 膀胱造瘺用哪種引流管
  病情分析：膀胱造瘺一般用的都是醫(yī)療引流管，屬于醫(yī)療器械。膀胱造瘺是因?yàn)槟虻拦Ｗ?，在恥骨上膀胱做造瘺術(shù)，使尿液引流到體外。意見建議：建議患者術(shù)后要定期更換導(dǎo)管，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管，使導(dǎo)管保持清潔不堵塞，要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-08 2304次

• 胃癌手術(shù)引流管的護(hù)理
  胃癌進(jìn)行手術(shù)以后，通常要放置引流管，對患者進(jìn)行護(hù)理的時候要確?；颊咭鞴軟]有堵塞和彎曲，擠壓等情況,如果是患者有胃腸減壓現(xiàn)象需要對患者的引流管進(jìn)行檢查，看是否存在著脫落，彎折，堵塞的情況，對于滑脫的情況需要再次固定，如果是有彎折應(yīng)該在彎折處解開進(jìn)行固定或者是更換導(dǎo)管，如果是堵塞的話需要進(jìn)行生理鹽水沖
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 966次

• 腦出血引流管的護(hù)理
  腦出血的患者如果出血量非常的大，有些患者不適合做這種外科的去骨瓣血腫清除，也可以采用腦出血置入引流管的治療方法，引流管主要是通過管路將血液引流到外面，以減輕血液對顱內(nèi)組織的壓迫。引流管在護(hù)理方面一定要注意每天要進(jìn)行消毒，以免通過感染導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)。對于護(hù)理管的護(hù)理一定要注意要用碘伏等藥物
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 308次