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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于妊娠期心肌病,一般建議患者休息,吸氧,低鹽飲食,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)。當(dāng)患者有心力衰竭史,可給予洋地黃,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。在孕期服用硝酸酯藥物認(rèn)為是安全的,但應(yīng)用acei抑制劑和ARB在妊娠期禁用,但分娩以后卻是主要的藥物。

螺內(nèi)酯通過動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦不安全,當(dāng)無禁忌癥時(shí),可選用選擇性β受體阻斷藥,如美托洛爾(阿替洛爾不推薦使用)。當(dāng)洋地黃藥物效果欠佳時(shí),可用非洋地黃類正性肌力藥,如多巴胺,左西孟旦。

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