手外傷早期清創(chuàng)的目的是清除異物,徹底切除被污染而遭嚴重破壞、失去活力的組織,使污染創(chuàng)口變成清潔傷口,避免感染,達到一期愈合。清創(chuàng)時間越早,感染機會越小,療效就越好。一般應爭取在傷后的6到8個小時內(nèi)進行,時間較長的創(chuàng)口,應根據(jù)污染程度而定。
清創(chuàng)應在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進行,無血手術(shù)野可使解剖清晰,避免損傷重要組織,縮短手術(shù)時間,減少出血。清創(chuàng)時,從淺層到深層,按順序?qū)⒏鞣N組織進行清創(chuàng),創(chuàng)緣皮膚不應切除過多,特別是手掌的手指,避免縫合時張力過大。挫傷的皮膚,注意判斷其活力,以便決定切除或保留。深部組織應既保證清創(chuàng)徹底又盡可能保留肌腱、神經(jīng)、血管等重要組織。