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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4300次

• 心絞痛的典型癥狀有哪些

  典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:48
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 70401次

• 典型心絞痛診斷特征
  如果有典型的發(fā)作特點和體征，在含服硝酸甘油后，可以得到緩解，尤其是胸疼的現(xiàn)象。結(jié)合年齡和存在冠心病易患病的因素，除外其他原因?qū)е碌男慕g痛，一般是可以確定典型心絞痛的診斷。發(fā)作的時候心電圖檢查可以見到以r波為主的導(dǎo)聯(lián)當(dāng)中st段會壓低，t波平坦或者倒置的現(xiàn)。變異性的心絞痛可能會出現(xiàn)有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的st段抬高，發(fā)作后數(shù)分鐘之內(nèi)，心電圖是逐漸恢復(fù)正常的。心電圖如果沒有明顯的改變的患者，可以考慮做一下負(fù)荷試驗，一般也可以確診。對于發(fā)作不典型的患者，診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時的心電圖改變。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-10 1708次

• 典型心絞痛治療
  典型心絞痛的治療的原則，急性期可以給予硝酸甘油以及抗血小板聚集的藥物和降脂藥物，例如阿司匹林腸溶片，他汀類藥物，如辛伐他汀，阿托伐他汀等，并且發(fā)作時應(yīng)該讓患者休息。治療的主要目的就是為了預(yù)防心肌梗死和猝死的發(fā)生，改善預(yù)后并且能夠提高患者的生存質(zhì)量。藥物治療主要包括硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。第二類是β受體阻滯劑，美托洛爾片，比索洛爾片。第三類是鈣離子拮抗劑，例如維拉帕米，地爾硫卓。其它藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它的主要作用是抑制心室重構(gòu)，改善患者的心功能，預(yù)防猝死情況的發(fā)生。
  語音時長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 1336次

• 典型心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果疼痛持續(xù)超過三十分鐘不能緩解，就有發(fā)展為心肌梗死可能，嚴(yán)重可以危及生命。意見建議：病人一旦出現(xiàn)胸悶，胸痛癥狀，需立即休息，一般休息后疼痛會自行緩解，如不能緩解需含服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油，一般三到五分鐘可以緩解，一般不會超過15分鐘。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 典型心絞痛能治好嗎
  病情分析：心絞痛是不能徹底治愈的，只能靠口服藥物緩解癥狀。因為心絞痛是由于冠狀動脈的狹窄或痙攣引起的心肌細(xì)胞的缺血、缺氧，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，刺激心臟神經(jīng)引起的。意見建議：心絞痛患者如果積極的配合醫(yī)生治療是會得到很好的控制的。飲食注意低鹽、低脂、低糖飲食。戒煙、戒酒，適量運動，保持心情舒暢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 典型心絞痛主要表現(xiàn)
  當(dāng)?shù)湫托慕g痛發(fā)作時，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。并且可同時伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀，疼痛一般持續(xù)五到十分鐘。多數(shù)患者的疼痛癥狀不會超過30分鐘。疼痛面積約手掌范圍大小、具體界限不清。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、下頜部、左側(cè)肩背部、小拇指等出放射。若疼痛過于嚴(yán)重，患者還可以出現(xiàn)四肢
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 887次

• 不典型心絞痛癥狀
  典型心絞痛發(fā)作在臨床上比較容易確診，但有一些不典型的發(fā)作，臨床上容易誤診，這些臨床表現(xiàn)不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者，根據(jù)癥狀即可明確診斷，但是還有許多患者的癥狀不典型，常見不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動、寒冷、飽餐等誘發(fā)的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1612次