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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3910次

• 肺栓塞胸部x線平片表現(xiàn)

  肺栓塞的胸部X光表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是因?yàn)橛捎诜窝芏氯?，所以遠(yuǎn)端可能就看不到一些相應(yīng)的肺紋理，所以在胸片上會(huì)看到肺紋理的缺失，這些是直接的征象。甚至肺里邊可以看到，因?yàn)檠\(yùn)可能相對(duì)來(lái)講缺少，表現(xiàn)的一些馬賽克征象。還有一些間接征象就是肺動(dòng)脈因?yàn)槎氯?，所以肺?dòng)脈增寬的一些征象。包括因?yàn)榉蝿?dòng)脈堵塞之后，繼發(fā)的右心室擴(kuò)大的征象。這是胸片能夠幫助我們判斷肺栓塞的一些影像學(xué)改變，但是在臨床上能夠看到這么典型的表現(xiàn)并不是太多見(jiàn)。所以我們把胸部X光片的表現(xiàn)，往往是作為區(qū)別肺栓塞的其他的疾病，比如心包填塞、胸腔積液、心衰等等這些疾病，所以用于鑒別診斷可能意義更大一些。

  

  01:35
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6256次

• 急性肺栓塞有哪些表現(xiàn)
  急性肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)，為發(fā)病原因的一組疾病。包括肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞等，其中以肺血栓栓塞最為多見(jiàn)。患者的癥狀多種多樣，主要有以下幾點(diǎn)？一，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，氣喘，活動(dòng)后明顯。二，胸痛，可表現(xiàn)為心絞痛樣的疼痛和胸膜樣疼痛。三，咯血，常為少量咯血，大咯血相對(duì)少見(jiàn)。四，暈厥，部分患者可出現(xiàn)一過(guò)性暈厥，意識(shí)不清。五，煩躁不安，甚至出現(xiàn)驚恐。六，咳嗽，咳痰，心悸，不適等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1751次

• 急性肺栓塞臨床表現(xiàn)
  急性肺栓塞臨床表現(xiàn)多種多樣，患者往往會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛的表現(xiàn)，其中呼吸困難最為常見(jiàn)。呼吸困難，主要是表現(xiàn)為活動(dòng)性的呼吸困難，嚴(yán)重的在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。但是導(dǎo)致呼吸困難的疾病比較多，所以說(shuō)要進(jìn)行鑒別。還有就是胸痛，胸痛患者往往是由于肺栓塞部位靠近胸膜，局部肺組織缺血產(chǎn)生炎癥，滲出累及胸膜引起胸膜炎的癥狀。還有就是引起咯血，這種情況一般都是肺栓塞面積比較大。另外，有可能會(huì)出現(xiàn)暈厥這種情況，主要是因?yàn)橥蝗坏姆蝿?dòng)脈栓塞導(dǎo)致腦供血、供氧不足形成的這種表現(xiàn)。還有就是急性肺栓塞嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐、昏迷、嚴(yán)重的缺氧，甚至誘發(fā)急性的右心衰竭，也有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，所以說(shuō)急性肺栓塞有可能會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 4560次

• 急性肺栓塞的表現(xiàn)有哪些
  肺栓塞的癥狀多種多樣，但都缺乏特異性，癥狀的嚴(yán)重程度也有很大區(qū)別，可以從無(wú)癥狀，隱匿到血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定甚至發(fā)生猝死，常見(jiàn)癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，尤其以活動(dòng)后明顯，為肺栓塞最多見(jiàn)的癥狀，胸痛包括胸膜炎性胸痛或心絞樣疼痛，暈厥可為肺栓塞的唯一或首發(fā)癥狀，煩躁不安，驚恐，甚至瀕死感，咯血常為小量咯血，大咯血少見(jiàn)，咳嗽心悸等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1602次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱(chēng)，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1901次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。患者在患病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞的臨床表現(xiàn)為咳嗽，呼吸困難，卡雪，胸悶，氣短，心慌，頭暈，甚至是意識(shí)喪失。因?yàn)榧毙苑蝿?dòng)脈栓塞，血栓完全堵塞了肺動(dòng)脈，會(huì)影響肺泡和空氣進(jìn)行正常的血?dú)饨粨Q，這樣就會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白攜氧量下降，就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥的臨床表現(xiàn)。比如胸悶、氣短、呼吸困難，頭暈，如果血氧飽和度非常的低，將會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞處于缺血缺氧
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-21 3918次