小兒呼吸窘迫綜合征多見于新生兒，尤其是出生4-12小時內(nèi)的新生兒，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，導(dǎo)致肺泡進行性萎陷。
患兒可表現(xiàn)為呼吸困難，并進行性加重，伴有呻吟，呼吸不規(guī)則，并有呼吸暫停，面色因缺氧變?yōu)榍嗷疑踔燎嘧?。查體時可見鼻翼扇動，胸廓隆起，之后肺不張加重，胸廓隨之下陷，吸氣時胸廓組織凹陷，以肋緣下、胸骨下端最為明顯，肺呼吸音減低，吸氣時可聞及細濕啰音，出現(xiàn)該病時應(yīng)積極治療。
小兒呼吸窘迫綜合征是怎樣引起的
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2020-01-10 1512次
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-02-14 14662次
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新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥呼吸窘迫以后，它就自然而然導(dǎo)致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態(tài)及時的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對缺氧是相當(dāng)敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進入到腦保護狀態(tài)。所以呼吸窘迫對醫(yī)生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進和處理。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 14998次
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什么是小兒呼吸窘迫綜合征小兒呼吸窘迫綜合征，是指在發(fā)病一周以內(nèi)（急性的）一類嚴(yán)重的呼吸困難（呼吸窘迫），以肺泡毛細血管損傷為病理特征，表現(xiàn)為難以糾正的缺氧，這種缺氧一般無法通過吸氧得到好轉(zhuǎn)。按照疾病首發(fā)臟器可以分為肺內(nèi)型和肺外型，肺內(nèi)型包括肺炎，淹溺，誤吸；而肺外型包括胰腺炎，全身感染，休克。也可以分為生物致病原，如細菌，病毒，真菌，支原體，衣原體感染等等和非生物致病，如酸性物質(zhì)，藥物以及有毒氣體等等。主要表現(xiàn)為呼吸急促，口唇發(fā)紺，胸悶，咳嗽，咯血，意識障礙，多臟器功能衰竭，甚至死亡。語音時長 01:25”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-05 2215次
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急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的診斷急性呼吸窘迫綜合征，是要靠臨床癥狀和相關(guān)的實驗室檢查。該病早期癥狀不明顯，但是病情發(fā)展較快，主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難和缺氧，即使在吸氧的狀況下，患者的呼吸困難和缺氧情況也不會得到很好的緩解。呼吸困難，隨著疾病的進一步加重，則表現(xiàn)為呼吸深快，比較費力，拼命吸氣時可以出現(xiàn)三凹征，既鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷，常常會感覺胸部比較緊束。相關(guān)的實驗室檢查，比如血氣分析、胸部X線片檢查、胸部CT和肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測可以進一步明確診斷，動脈血氣分析可以判斷患者血液中的含氧量，由此來判斷缺氧程度和該疾病的嚴(yán)重程度。語音時長 01:10”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-26 1306次
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急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的病情分析：氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱，胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤不能用其他原因來解釋，明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)進行性的呼吸困難，即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見建議：首先要積極治療原發(fā)病，其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態(tài)，重點是要選擇適當(dāng)?shù)臅r機給予機械通氣輔助通氣，同時注意加強營養(yǎng)支持，保護其它重要臟器的功能。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-20 1302次
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什么是呼吸窘迫綜合征病情分析：呼吸窘迫綜合征是指各種致病因素導(dǎo)致的急性彌漫性的肺部損傷，和急性的呼吸衰竭，主要是以肺泡毛細血管損傷為病理性特征，表現(xiàn)為難以糾正的缺氧。并且這種缺氧一般無法通過吸氧，改善癥狀。大多要使用呼吸機支持。意見建議：呼吸窘迫綜合癥是呼吸內(nèi)科的一種急危重癥疾病，一定要及時的進行對癥治療，否則很容易造成生命危險。飲食上應(yīng)當(dāng)少量多餐，進食時維持營養(yǎng)，防止氣短和進餐時的血氧降低。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-14 1603次
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呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進而導(dǎo)致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 11755次
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什么是呼吸窘迫綜合征呼吸窘迫綜合征就是指急性呼吸窘迫綜合征，急性呼吸窘迫綜合征是指短時間內(nèi)（1周內(nèi)），由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等各種肺內(nèi)外致病因素所導(dǎo)致的以肺泡毛細血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床上多種因素可造成急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生，分為直接肺損傷因素和間接肺損傷因素，前者指對肺的直接損傷，后者指肺外疾病或損傷通
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-10-24 968次
