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• 治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現(xiàn)不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節(jié)內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節(jié)內注射，這類藥物可以增加關節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 7884次

• 關節(jié)炎如何治療

  第一，骨關節(jié)炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關節(jié)炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進行物理治療，可以進行紅外線理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫(yī)的康復的手段。第三，我們還可以使用一些機器幫助，或者扶拐杖來減輕我們的關節(jié)的負荷。第四，我們最關鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關節(jié)炎癥狀的藥物，比如恩賽類的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實在骨關節(jié)炎的治療中，恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養(yǎng)軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關節(jié)。第四，保守治療沒用時，可以進行手術。手術其中又分為微創(chuàng)的手術，跟比較相對比較大的手術。微創(chuàng)的手術可以做關節(jié)鏡的清理，比如用關節(jié)鏡開一個小口，進去把關節(jié)退變的滑膜或者骨質增生清理一下，當然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關節(jié)炎的癥狀。第五，到骨關節(jié)炎已經沒辦法活動時，可能要進行關節(jié)的置換。關節(jié)置換，我們現(xiàn)在又有分為兩種，第一個是單側，就是單髁膝關節(jié)置換或者全膝關節(jié)置換，這個會根據情況來選擇。

  

  02:48
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 20873次

• 關節(jié)炎消炎藥
  首先在這里有一個原則性的問題，通常所說的消炎，在臨床上指的是抗感染這一類的治療，醫(yī)學上所說的消炎指的是消除炎癥的治療，這是兩個完全不同的概念。如果有感染可能會并發(fā)炎癥，但是并不是所有的炎癥都是由于感染所引起，炎癥還可以有無菌性的炎癥。針對關節(jié)炎在醫(yī)學上講采取消炎治療，一般使用的有非甾體類的藥物，還有糖皮質激素類的藥物，非甾體類的藥物主要有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉這類，可以起到迅速的消炎止痛消腫的作用。而糖皮質激素類的藥物，比如潑尼松、氫化可的松之類的藥物，主要針對一些炎癥比較重無法控制的情況，可以短期局部使用，而一些抗感染的藥物，也就是平時所說的抗生素，這個要根據具體的病情來決定，比如是否存在感染，感染的菌種，還有對細菌比較敏感的抗生素，根據這幾方面的因素來選擇不同的藥物來進行治療。
  語音時長 2:04”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-05 6790次

• 治療骨性關節(jié)炎的消炎藥
  骨性關節(jié)炎主要是軟骨蛻變以及骨質增生導致的無菌性炎癥，所以說骨性關節(jié)炎是不需要口服消炎藥。但是如果骨性關節(jié)炎引起了關節(jié)部位的感染情況，這種情況可以適當的應用抗炎藥物，但是應用抗炎藥物時一定要行感染部位膿液的細菌培養(yǎng)加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物治療。也不能盲目的應用抗炎藥物，很容易導致細菌的耐藥并且治療效果也不理想，很容易引起慢性的關節(jié)部位的感染情況。所以如果骨性關節(jié)炎沒有關節(jié)內部感染的情況，可以應用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛。如果有細菌的感染，也要根據細菌培養(yǎng)加藥敏實驗，來選用敏感的抗炎藥物。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-08-16 3149次

• 膽囊炎消炎藥的選擇
  病情分析：一般情況下患有膽囊炎的病人在消炎藥方面上的選擇是比較廣泛的。期間病人可以選擇用一些環(huán)丙沙星，阿莫西林，甲硝唑或者頭孢類的消炎藥物來進行治療，然后最好是再配合吃一些消炎利膽片來促進病人的恢復，緩解疼痛。意見建議：建議病人疼痛癥狀劇烈的情況下可以進行一些正規(guī)的理療來進行緩解。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-11 1403次

• 關節(jié)炎吃什么消炎藥
  關節(jié)炎常用的消炎藥物有布洛芬膠囊、雙氯芬酸腸溶片、阿司匹林、阿莫西林膠囊、保泰松、芬必得、強筋松、，皮質激素免疫抑制劑等都是治療關節(jié)的有效藥物，治療炎癥緩解患者的癥狀。此外還有金合劑、氯喹、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、雙氯酚酸吲哚美辛等。都是常用的藥物，有的是治療慢性風濕關節(jié)炎的藥物，具體使用哪種藥物治療，需要正規(guī)醫(yī)生對病情的檢查，通過分析得出最佳的治療方法。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 4802次

• 關節(jié)炎吃什么消炎藥好
  關節(jié)炎是各種類型關節(jié)炎性疾病的總稱，以關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等為特征，患者通常吃塞來昔布膠囊、吲哚美辛腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等消炎藥比較好。1、塞來昔布膠囊：是一類非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱的作用，關節(jié)炎的患者可以遵醫(yī)囑服用該藥物來緩解不適癥狀。2、吲哚美辛腸
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 關節(jié)炎吃什么消炎藥最好
  并沒有關節(jié)炎吃什么消炎藥最好的說法，關節(jié)炎的患者可以吃布洛芬片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊、青霉素V鉀片等消炎藥，吃藥時需要嚴格遵醫(yī)囑，不可以私自吃藥。1、布洛芬片：關節(jié)炎可能是遺傳、炎癥刺激等原因引起，會出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、活動受限等癥狀，可以吃布洛芬片治療，能夠起到消炎以及止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次