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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 121836次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85035次

• 腰椎間盤突出都有什么癥狀
  腰椎間盤突出形成之后，由于纖維環(huán)的破裂，髓核被擠壓出來，就會導致局部的小神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)腰部疼痛的感覺，通常是腰部后正中線稍微偏左或者偏右一些，出現(xiàn)明顯的疼痛感。另外，由于突出的髓核會壓迫到神經(jīng)根，導致神經(jīng)根出現(xiàn)炎性水腫，就會產(chǎn)生神經(jīng)功能下降以及過于敏感的癥狀，比如說下肢放射痛，或者是壓迫的時間過久，導致神經(jīng)根里的神經(jīng)束出現(xiàn)缺血，就會出現(xiàn)下肢麻木的感覺，并且伴有下肢的淺感覺減退。還有部分病人由于突出比較大，會壓迫到馬尾神經(jīng)，而出現(xiàn)馬鞍區(qū)功能障礙，也就是外生殖器以及肛門周圍出現(xiàn)麻木感，并且有的病人會出現(xiàn)性功能減退的情況。以上就是關(guān)于腰椎間盤突出常有的相關(guān)癥狀。
  語音時長 01:09”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 3475次

• 腰椎間盤突出治療方法
  腰椎間盤突出的治療方法有很多種，保守治療方面有口服藥物治療、物理治療、針灸推拿療法。其中，口服藥物治療如果早期疼痛的厲害，可以吃點非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥，能夠緩解疼痛的癥狀，也能夠應用甘露醇或者糖皮質(zhì)激素來靜脈注射，消除局部神經(jīng)根的水腫，從而有效的緩解癥狀。物理治療方面，做腰椎的牽引能夠使突出的椎間盤復位，從而減輕對硬膜囊或者神經(jīng)根的壓迫而緩解癥狀。另外，中頻脈沖電治療或者微波治療、超聲波治療等等，都能夠促進局部的血液循環(huán)，減輕肌肉的痙攣，從而緩解腰部疼痛的癥狀。中醫(yī)的針灸、推拿療法對治療腰椎間盤突出引起的腰痛，以及神經(jīng)性的疼痛，也是有比較好的效果。其中，推拿手法治療也是能夠使椎間盤突出復位，從而緩解癥狀。如果通過反反復復的保守治療，癥狀都沒有緩解，那么就該要考慮手術(shù)治療。
  語音時長 01:36”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-25 5541次

• 治療腰椎間盤突出都有什么方法
  病情分析：腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰疼腿疼的癥狀，適當?shù)倪M行保守處理。意見建議：首先要積極的睡硬板床，休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，也不能進行推拿按摩，可以適當?shù)倪M行腰椎牽引，使用甘露醇注射液脫水消腫治療，配合消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如果保守治療無效可以進行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 1103次

• 腰椎間盤突出都有什么癥狀
  腰椎間盤突出癥的病人很多時候可能會有腰部的疼痛，當然也有的病人并沒有腰部的疼痛，主要表現(xiàn)為間盤突出以后壓迫神經(jīng)引起的癥狀，比如說上腰椎間盤突出，可能會引起大腿前方的一些放射性過電樣的疼痛、麻木或者屈髖或者伸膝蓋的力量減弱，我們更常見的坐骨神經(jīng)痛，實際上是我們下腰椎的間盤突出，比如說腰4-腰5，腰5-骶1節(jié)段，因為腰椎在這兩個節(jié)段負重最大，也是退變相對更為明顯的，突出以后可以壓迫腰5或者骶1的神經(jīng)根，疼痛會放射到小腿的外側(cè)、足背、足底，另外可以壓迫神經(jīng)以后帶來一些腳的力量的減退，甚至有的人中央型的間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)以后。出現(xiàn)大小便的功能障礙或者性功能的障礙。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-23 1201次

• 老人腰椎間盤突出治療方法
  對于老年人的腰椎間盤突出，可以采取如下的治療方法。一，對于程度輕微的此類患者，可以采取保守治療。此時可能需要患者持續(xù)臥床兩周左右，并且在此時持續(xù)的應用腰椎的牽引。在此基礎上可以配合使用一些消炎，消腫，止痛，緩解肌肉痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行處理。二，如果此類疾病相對比較重，建議要盡快的采取一些微創(chuàng)的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 393次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預防和延緩癥狀加重，具體可以通過綜合性的保守治療，以及手術(shù)的方法來進行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導致了椎間盤內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運動感覺功
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 97次