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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34307次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38458次

• 右腎小結(jié)石
  如果右腎發(fā)現(xiàn)小結(jié)石，通常不要過分的擔(dān)心，由于結(jié)石較小，往往不會引起明顯的臨床癥狀。右腎的小結(jié)石，如果直徑小于六毫米，也不需要進(jìn)行特殊的治療，患者一般可以保證每天飲水量在2500到3000毫升，適當(dāng)?shù)幕顒訉τ谶@種大小的結(jié)石，有可能自行的排出，患者在排尿時注意將尿液排入固定容器，這樣可以方便觀察是否將結(jié)石排出。如果結(jié)石超過六毫米，一般可以通過體外沖擊波碎石的方法來進(jìn)行治療，通過體外沖擊波將結(jié)石打碎，這樣也可以將結(jié)石自行的排出體外。對于患有小結(jié)石的患者要注意增加飲水量，多飲水，勤排尿，可以預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步增大，另外，飲食上多吃蔬菜、水果以及高纖維的食物。
  語音時長 01:11”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-21 9258次

• 小結(jié)石怎么辦
  所謂的小結(jié)石是不超過1厘米，往往可以通過保守治療排出體外。這種情況保守治療一是藥物治療，再就是體外碎石。所謂的保守治療，就是病人平時多喝水，少長時間的坐著，可以多走走樓梯跳躍一下，配合排石顆粒、腎石通治療以促進(jìn)結(jié)石的排出。如果復(fù)查結(jié)石沒有明顯的排除情況，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的泌尿外科就診，行體外碎石的治療。通過體外碎石，同時配合藥物治療，這種情況往往是可以排出體外的。所以小結(jié)石，特別是小的輸尿管結(jié)石，是完全可以通過保守治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。
  語音時長 1:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-19 6345次

• 右腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)右腎結(jié)石應(yīng)該進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的b超或者ct，明確結(jié)石具體的大小，然后再決定下一步的治療方案，如果是小于6毫米的結(jié)石，可以口服排石的藥物，比如金錢草沖劑，排石顆粒，促進(jìn)結(jié)石排出。如果是6毫米以上的結(jié)石，可能需要體外震波碎石，或者內(nèi)鏡下的激光碎石把結(jié)石粉碎才能夠排出。意見建議：為了避免結(jié)石反復(fù)的形成，平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少吃海鮮，豆制品，動物內(nèi)臟，每天應(yīng)該喝水兩千毫升以上，多參加體育運動。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-01 902次

• 右腎輸尿管結(jié)石怎么辦
  病情分析：右腎輸尿管結(jié)石可以選擇體外碎石術(shù)，輸尿管軟鏡手術(shù)或者經(jīng)腹部開放性手術(shù)排石。例如輸尿管結(jié)石較大，數(shù)量較多，可以優(yōu)先考慮做體外碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。如果結(jié)石數(shù)量較大，而且鑲嵌在輸尿管黏膜內(nèi)，一般需要做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)或者輸尿管開放性手術(shù)，將結(jié)石一一取出。意見建議：患有輸尿管結(jié)石要保持輸尿管通暢，積極預(yù)防輸尿管梗阻。期間要保持輸尿管和膀胱放松，確保輸尿管和膀胱正常收縮。期間不要參加過于劇烈的運動，以免影響結(jié)石位置移動，損傷輸尿管內(nèi)壁。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-26 601次

• 女性右腎小結(jié)石怎么辦
  女性右腎小結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)問題，針對這一病癥，有多種科學(xué)有效的治療方法，具體內(nèi)容如下：患者可通過增加水分?jǐn)z入來促進(jìn)小結(jié)石的自然排出，特別是對于小于0.5厘米且無梗阻的結(jié)石，多喝水能有效幫助結(jié)石隨尿液排出。藥物治療也是一個重要手段，如服用
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 女性右腎小結(jié)石怎么辦
  女性右腎小結(jié)石可以通過藥物治療或手術(shù)的方法來治療。1、藥物治療：女性右腎小結(jié)石可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療，可服用的藥物一般有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、排石顆粒等來促進(jìn)腎結(jié)石排出體外。2、手術(shù)治療：雖然患者是小結(jié)石，但是如果量比較多，可能是患者出現(xiàn)明顯的疼痛感，影響到患者的正常生活
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-11 324次