尿毒癥患者如果合并了消化道出血,在護(hù)理上需要注意以下幾點:
第一,在出血的急性期要避免吃東西喝水。因為吃東西喝水也會導(dǎo)致胃酸分泌增加,會導(dǎo)致消化道的出血進(jìn)一步加重。如果出血已經(jīng)停止達(dá)到3天以上,那么這時候可以試探性的進(jìn)食少量的流質(zhì)飲食。
第二,要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的血壓以及觀察大便情況。消化道出血會導(dǎo)致血容量不足,血壓下降,所以要嚴(yán)密的監(jiān)測血壓。如果血壓下降得特別明顯,說明出血比較嚴(yán)重,需要及時的給予補充血容量。而觀察大便的顏色是為了觀察消化道出血是不是有好轉(zhuǎn)的情況。如果大便顏色變黃,說明消化道出血可能停止。如果變黑或者是深褐色,那么提示消化道出血可能在加重。
第三,要減少抗凝劑的使用量。盡管有消化道出血,但是尿毒癥的病人還需要給予血液透析治療,血液透析的時候盡量的要少用抗凝劑或者是無肝素透析。