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• 腦梗死的診斷及治療

  腦梗塞通常根據(jù)CT或核磁共振開(kāi)展確診。腦梗死就是指因頭部血液供應(yīng)阻礙，缺血性、氧氣不足所造成的局限腦部的腦缺血壞死或變軟。腦梗塞的臨床醫(yī)學(xué)普遍種類(lèi)有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕則能夠徹底沒(méi)有癥狀，還可以主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)病的身體偏癱或暈眩，即短暫性腦缺血發(fā)??；重則不但出現(xiàn)身體偏癱，重者出現(xiàn)意識(shí)障礙或死亡。通常根據(jù)開(kāi)展CT或磁共振檢查以確立確診，急性癥狀通常需要抗凝醫(yī)治，例如鏈激酶等，平時(shí)可應(yīng)用抗血小板集聚的藥物如阿斯匹林、他汀類(lèi)的藥物控制防止發(fā)作或深化加劇。腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類(lèi)型、發(fā)病時(shí)間等確定治療方案,實(shí)施以個(gè)體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓等措施。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-17 3007次

• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的，大致上可以從三個(gè)方面入手：第一是患者的表現(xiàn)；第二是醫(yī)生對(duì)患者的檢查；第三個(gè)是要通過(guò)一些特殊的影像學(xué)檢查?；颊叩谋憩F(xiàn)主要是兩個(gè)方面，第一是運(yùn)動(dòng)方面的；第二是感覺(jué)方面的?；颊叱霈F(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無(wú)力，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮這個(gè)問(wèn)題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木，還有頭暈這些表現(xiàn)，都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和其他一些方面運(yùn)動(dòng)的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺(jué)的檢查主要是對(duì)患者身體出現(xiàn)感覺(jué)障礙部分是不是對(duì)稱(chēng)等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個(gè)方面就是通過(guò)CT或者核磁，這樣對(duì)梗死有一個(gè)初步的評(píng)判。還有一點(diǎn)應(yīng)該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時(shí)的時(shí)間，它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。

  

  01:44
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 9265次

• 腦梗死的診斷
  腦梗死的診斷主要是根據(jù)患者急性發(fā)病，突然出現(xiàn)軀體癥狀，包括感覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙，語(yǔ)言功能障礙，頭暈，平衡障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作，顱腦CT檢查為低密度病灶。同時(shí)患者有高危因素，比如高血壓，糖尿病，高脂血癥，腦動(dòng)脈粥樣硬化，心房顫動(dòng)，嚴(yán)重低血壓和低血容量等等。結(jié)合患者發(fā)病病史，癥狀體征以及影像學(xué)檢查可以診斷?；颊叩闹委熤饕寡“寰奂?，神經(jīng)保護(hù)，改善血循環(huán)，活血化瘀以及保護(hù)線(xiàn)粒體治療，超早期的患者適合溶栓時(shí)，可以考慮溶栓治療，如果患者病情穩(wěn)定后肢體癥狀和體征嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)和針灸治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-24 3484次

• 腦梗死的診斷及治療
  腦梗死的診斷主要是通過(guò)醫(yī)師的詳細(xì)問(wèn)診，如果通過(guò)問(wèn)診以后了解到患者的基本的發(fā)病規(guī)律，懷疑是腦梗死的話(huà)，這就要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，比如會(huì)檢查患者的肌力情況，以及深淺感覺(jué)情況，有些還要讓患者做一下小腦的共濟(jì)失調(diào)檢查，以及患者的飲水試驗(yàn)，這是為了了解患者的神經(jīng)功能情況，是否出現(xiàn)受損。另外，還要進(jìn)行頭顱CT，或者是頭顱磁共振，尤其是頭顱磁共振的檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)梗死，一旦發(fā)現(xiàn)或者明確腦梗死，需要進(jìn)行積極的治療，治療方面主要是通過(guò)藥物或者是手術(shù)的辦法進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-27 2200次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過(guò)血液化驗(yàn)、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對(duì)于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴(kuò)張血管，增強(qiáng)腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見(jiàn)建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛(ài)的營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 1401次

• 腦梗死的護(hù)理診斷
  病情分析：腦梗死的護(hù)理診斷通常是軀體活動(dòng)障礙、吞咽障礙、精神焦慮、語(yǔ)言溝通障礙等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方法進(jìn)行改善。腦梗死屬于一種腦部血液循環(huán)障礙，患病后會(huì)因腦組織缺血和缺氧引起諸多反應(yīng)，如果損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)軀體活動(dòng)障礙，也會(huì)伴有吞咽障礙以及精神焦慮，若損傷語(yǔ)言中樞神經(jīng)則會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言溝通障礙。此病的致殘率較高，所以需要加強(qiáng)恢復(fù)期間的護(hù)理與治療，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，該藥物為中成藥，具有活血通脈的功效，可以幫助改善血瘀造成的血管堵塞，也可以減輕血管不通暢對(duì)腦組織以及腦神經(jīng)造成的壓迫和刺激，與此同時(shí)也能夠起到調(diào)理氣血的功效。除此之外，還可以遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物治療意見(jiàn)建議：腦梗死的恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者在日常生活中需要保持良好地心態(tài)，積極地面對(duì)疾病，并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，家人和朋友要多給予緩和關(guān)心和鼓勵(lì)，幫助患者早日恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-08-30 2803次

• 腦梗死的診斷及治療
  腦梗死的診斷主要是通過(guò)醫(yī)師的詳細(xì)問(wèn)診，如果通過(guò)問(wèn)診以后了解到患者的基本的發(fā)病規(guī)律，懷疑是腦梗死的話(huà)，這就要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，比如會(huì)檢查患者的肌力情況，以及深淺感覺(jué)情況，有些還要讓患者做一下小腦的共濟(jì)失調(diào)檢查，以及患者的飲水試驗(yàn)，這是為了了解患者的神經(jīng)功能情況，是否出現(xiàn)受損。另外，還要進(jìn)行頭顱CT，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 129次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺(jué)障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次