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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準是什么呢，金標(biāo)準也就是最準確的標(biāo)準，老百姓說最準的標(biāo)準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5765次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27948次

• 心絞痛怎么處理
  心絞痛是冠脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足，如果一旦出現(xiàn)心絞痛，可以服用藥物進行處理，如果不是重度狹窄，服用抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷，同時可以聯(lián)合服用他汀類的藥物，降脂，穩(wěn)定斑塊，如果癥狀未能完全緩解，可以在結(jié)合口服硝酸酯類的藥物以及β受體阻滯劑，可以更好的控制癥狀。如果冠狀動脈狹窄嚴重，應(yīng)該結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療的同時，應(yīng)當(dāng)植入支架進行治療。在平時要避免勞累，最好在心絞痛發(fā)生的時候，讓患者保持原地休息，消除心絞痛的誘因，一旦發(fā)病，不要隨意搬動病人，可以讓其就近平躺或者是半臥位，以感到疼痛最輕的體位為宜，在平時要常備硝酸甘油和速效救心丸。還有就是要學(xué)會控制自己的脾氣，安撫患者不要大喜大悲，情緒起伏過大，會使心絞痛發(fā)作，心絞痛嚴重的可導(dǎo)致患者突然死亡，所以要預(yù)防心絞痛。
  語音時長 2:02”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3347次

• 心絞痛緊急處理
  心絞痛的緊急處理是在發(fā)作時的治療，發(fā)作時要立刻休息，患者一般在停止活動后，癥狀即可緩解。藥物治療使用硝酸酯制劑，較重的發(fā)作可以使用作用快的硝酸酯制劑這類藥物。除擴張冠狀動脈、降低阻力、增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需要，從而緩解心絞痛。其中最常用的是硝酸甘油，舌下含服一到兩分鐘開始起作用，約半小時后作用消失。也可選用二硝酸異山梨酯，舌下含服兩到五分鐘左右見效，另外也可以選用亞硝酸異樹脂0.2ml/1支，手絹包裹壓碎后吸入其揮發(fā)氣體。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1855次

• 心絞痛怎么處理
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌缺血或缺氧所引起的臨床綜合征。治療方案一，發(fā)作時應(yīng)立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除，二，藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油，三，手術(shù)治療，四，謹慎安排適宜的運動鍛煉。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1904次

• 心絞痛急性發(fā)作該如何處理
  心絞痛是臨床上比較常見的心血管科疾病之一，心絞痛分為：不穩(wěn)定性心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛。對于心絞痛急性發(fā)作時應(yīng)該如何處理？是所有患者所關(guān)心的問題，首先應(yīng)該快速的擴張血管，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，然后去就近的醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，必要時撥打120急救前往醫(yī)院進行相關(guān)治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 1601次

• 心絞痛緊急處理
  心絞痛患者緊急情況下是可以選擇舌下含服硝酸甘油，緩解癥狀的。含服硝酸甘油5~10分鐘還沒有得到有效的緩解，建議再含服兩粒硝酸甘油，如果仍沒有得到有效的緩解，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。心絞痛表現(xiàn)為位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)疼痛，會出現(xiàn)發(fā)悶或者是緊縮，燒灼樣痛或鈍痛，偶爾伴有頻死恐懼的感覺。誘發(fā)心絞
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-15 2083次

• 心絞痛該怎么處理
  心絞痛主要是冠狀動脈供血不足引起缺血缺氧，出現(xiàn)胸部壓榨性疼痛的癥狀。急性發(fā)作期可以口含硝酸甘油，幫助緩解，病情緩解以后需要常規(guī)選擇活血化瘀和軟化血管的藥物，比如復(fù)方丹參滴丸丸，阿司匹林腸溶片等。盡量減少一些又發(fā)現(xiàn)因素，避免情緒過度緊張，不要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次