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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9330次

• 胃腸間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎

  間質(zhì)瘤，一定需要做超聲內(nèi)鏡，是診斷的需要，比如普通的胃鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜下的凸起，需要超聲內(nèi)鏡。其實(shí)所謂的超聲內(nèi)鏡，就是在普通胃鏡的前端，有超聲探頭，可以探知粘膜下面有沒(méi)有問(wèn)題，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里邊有沒(méi)有病變一樣，超聲內(nèi)鏡，主要是探查探及粘膜下面，到底是有沒(méi)有腫瘤，還要量一量它的大小。另外還要看一看它的形態(tài)，比如黏膜下發(fā)現(xiàn)是間質(zhì)瘤，比如是不是均勻，邊緣是不是規(guī)整，有沒(méi)有囊性病，里面有沒(méi)有潰瘍。因?yàn)檫@些都是評(píng)判，它有沒(méi)有危險(xiǎn)因素的重要的依據(jù)。所以超聲內(nèi)鏡，在診斷小的間質(zhì)瘤，以及在隨診小的間質(zhì)瘤的時(shí)候，都是極其重要的。

  

  01:29
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7706次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的輔助檢查有什么
  ?如果患者出現(xiàn)一些腹部的包塊，體重減輕，腹痛，還有消化道出血的情況，我們?cè)隗w檢的時(shí)候由于部分腫瘤比較大的患者可以在腹部觸及活動(dòng)性的腫塊，表面光滑呈結(jié)節(jié)或者是分葉狀。實(shí)驗(yàn)室檢查患者可以出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥，大便潛血是陽(yáng)性的。影像學(xué)的特點(diǎn)在胃鏡以及超聲胃鏡檢查，它可以明確腫瘤部位以及大小，超聲內(nèi)鏡對(duì)于胃的外生性腫瘤可以協(xié)助診斷，對(duì)于ct檢查也可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，良性的患者多是小于五公分，而惡性的腫瘤多大于六公分，邊界不清楚，與鄰近的器官黏連可以呈分葉狀，密度也是不均勻，中央及易出現(xiàn)壞死囊變和出血。腫瘤可以出現(xiàn)高低密度混雜，鈣化很少見(jiàn)，強(qiáng)化ct可以見(jiàn)均勻等密度多層均勻中度或者是明顯強(qiáng)化，螺旋ct由于靜脈期顯示比較明顯，這種強(qiáng)化方式多見(jiàn)于一些低度惡性的胃腸道間質(zhì)瘤，另外還可以做一些核磁，還有鋇餐的一些檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1488次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5304次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測(cè)么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是需要做基因檢測(cè)的。因?yàn)槲改c道間質(zhì)瘤是基因突變導(dǎo)致的腫瘤，所以需要通過(guò)基因檢測(cè)，預(yù)測(cè)分子靶向治療藥物的療效?；颊咭坏┐_診疾病后，建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：同時(shí)患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間?；颊咴谒幬镏委熎陂g要時(shí)刻監(jiān)測(cè)肝腎功能的變化，出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)診斷。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-26 3007次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因鑒定嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是需要做基因鑒定的，因?yàn)樵摷膊∈腔蛲蛔儗?dǎo)致的腫瘤，所以要通過(guò)基因鑒定預(yù)測(cè)分子靶向治療藥物的療效和指導(dǎo)治療?；颊叽_診疾病后，首先不要過(guò)度緊張，要積極的配醫(yī)生做腫瘤切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：術(shù)后要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)患者術(shù)后要合理飲食，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，易消化的食物，盡可能的減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-27 2003次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測(cè)么
  胃腸道間質(zhì)瘤的病人是需要做基因檢測(cè)的，它能明確胃腸道間質(zhì)瘤的類型，從而有利于確定治療方案，包括手術(shù)治療和靶向用藥，有利于患者的身體健康。建議患者在這期間需要保證充足的睡眠，要放松心情，多到戶外活動(dòng)，可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要暴飲暴食。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次