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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 11421次

• 雙側(cè)股骨頭壞死該做哪些檢查呢

  雙側(cè)股骨頭壞死，跟單側(cè)股骨頭壞死，檢查都是一樣的，都是一般情況下，咱們輔助檢查，就是要輔助一張X線片，然后再進一步地查，就做一個核磁，X線片的作用。是了解髖關(guān)節(jié)大體輪廓，看看髖關(guān)節(jié)的匹配，髖關(guān)節(jié)的間隙怎么樣，然后股骨頭內(nèi)的密度情況怎么樣，然后核磁那就更加精準(zhǔn)，了解的更詳細(xì)的一些東西。特別在早期的時候，X線片沒表現(xiàn)的時候，我們核磁上就有所表現(xiàn)，如果發(fā)生壞死了，我股骨頭內(nèi)的，就有可能一些典型的，新月征的一些表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)有可能會積液，滑膜有水腫，當(dāng)然在晚期的情況下，有可能我們這壞死范圍，可能看得就更加明確、明顯。所以一般情況下的，輔助檢查是這一些，但又體格檢查是大夫的一些，查體的一些動作的表現(xiàn)。

  

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  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 3077次

• 雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)
  雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)方法有很多，主要根據(jù)股骨頭壞死的分期來決定手術(shù)的方式。如果患者年紀(jì)較輕，股骨頭壞死在早中期可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療，方法有在股骨頭進行髓心減壓術(shù)，可以用直徑約三毫米左右的細(xì)針在透視下，可以進行股骨頭的多處鉆孔減壓，這樣能緩解癥狀，也能延緩全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時間。第二種方法主要是帶血管自體骨移植，常用的有游離腓骨移植，帶血管髂骨移植。一般適用于二、三期的股骨頭壞死。如果療效較好，可以延緩進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時間。如果是股骨頭壞死已經(jīng)到了晚期，一般是需要進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)才能緩解癥狀，但是還要根據(jù)患者的情況來決定。因為如果患者一般情況較差，不建議同時進行兩次全髖關(guān)節(jié)置換，可以先行一側(cè)的全髖關(guān)節(jié)置換。三個月后再行另一側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換。當(dāng)然，如果是一些年紀(jì)較輕的，身體較好的，可以同時行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時長 01:47”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 2603次

• 雙側(cè)股骨頭壞死咋辦
  如果出現(xiàn)了雙側(cè)的股骨頭壞死需要按如下步驟來處理：第一、馬上停止髖關(guān)節(jié)的使用，雙側(cè)股骨頭壞死需要坐輪椅或者是臥床休息，如果疼痛比較劇烈的還可以采取髖關(guān)節(jié)帶牽引，也就是雙側(cè)下肢的持續(xù)性的牽引。第二、如果股骨頭的外形還是完整的，也就是處于三期以下的病變可以暫時考慮保守治療，保守治療的方式是在臥床休息的基礎(chǔ)上然后配合活血化瘀、改善局部微循環(huán)、降低血液黏稠度、降低血脂這一類的藥物來進行治療。同時可以輔助高壓氧、沖擊波這類的理療方式，第三、如果壞死的程度比較重，產(chǎn)生了股骨頭外形的改變，也就是處于三期和三期以上，就需要采取手術(shù)來干預(yù)了，比如可以采取髓心減壓、打壓植骨、去除死骨或者某些內(nèi)固定的植入，像鈦棒的植入或者是做帶有血管蒂的骨干的植入，或者是做截骨的手術(shù)，如果病變非常嚴(yán)重還需要做髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。
  語音時長 2:01”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 3097次

• 雙側(cè)股骨頭壞死咋辦
  得了雙側(cè)股骨頭壞死首先要注意休息和保暖，避免劇烈活動，盡量減少負(fù)重，禁煙酒，早期可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物，如通痹膠囊以及改善骨質(zhì)藥物，如仙靈骨葆膠囊等藥物治療，到了病情后期大多數(shù)需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-30 1803次

• 雙側(cè)股骨頭壞死會怎樣
  病情分析：雙側(cè)股骨頭壞死會引起雙側(cè)髖部的劇烈疼痛，并引起患髖活動障礙，甚至跛行，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。意見建議：雙側(cè)股骨頭壞死的患者建議先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進行X線和核磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期，如果是1~2期股骨頭壞死，建議先進行保髖治療，而如果是3~4期股骨頭壞死，則建議進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 901次

• 雙側(cè)股骨頭壞死表現(xiàn)
  雙側(cè)股骨頭壞死的患者，起始的癥狀往往表現(xiàn)為日常運動或者負(fù)重行走后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛。隨著病程的不斷延長，患者及時在靜息狀態(tài)下，也會出現(xiàn)雙側(cè)髖部的疼痛。患者會因為雙側(cè)髖部的疼痛，行走時會出現(xiàn)跛行。隨著股骨頭壞死的加重，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形而出現(xiàn)骨盆傾斜。除了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛外，患者還常常會因為股骨頭壞死，運動
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-24 1922次

• 雙側(cè)股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
  雙側(cè)股骨頭壞死一般嚴(yán)重，需要積極配合醫(yī)生治療，以免不利于身體健康。股骨頭壞死是股骨頭在應(yīng)力作用下發(fā)生骨小梁結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙，本病通常好發(fā)于20~45歲的人群，發(fā)病原因可能與股骨頸骨折復(fù)位愈合不良有關(guān)，也有可能是骨組織自身病變的原因，患病以后可能會導(dǎo)致患者出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-12 391次