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醫(yī)生主講實錄

心衰的患者在藥物治療中,首先可以選擇利尿劑來減輕心臟前負(fù)荷。利尿劑有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑,或者是保鉀類利尿劑。一般從小劑量開始使用,隨病情的加重,可以逐漸的加量,如果長時間使用,要注意避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,要及時的檢查離子分析。還可以給予ACEI或ARB的藥物來治療,可以使血管收縮,來減輕心臟的重構(gòu),減輕心臟的負(fù)擔(dān),ACEI藥物主要有培哚普利,或者是貝那普利等。如果長期使用ACEI,可能會有副作用,比如干咳等,可以用ARB藥物來代替,主要有纈沙坦等。

還可以選擇β受體拮抗劑,比如美托洛爾,可以抑制交感神經(jīng)的活性,長期使用可以減輕癥狀,延緩疾病的進展。在正性肌力的藥物中,洋地黃類可以增加心肌的收縮力,但要注意藥物的毒性反應(yīng)。還有硝酸酯類藥物可以擴張血管,減輕心臟的負(fù)擔(dān),緩解心絞痛,高血壓等癥狀。心衰時血液瘀滯可能會形成有血栓的風(fēng)險,此時可以給予抗凝的藥物來預(yù)防。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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