心衰的患者在藥物治療中，首先可以選擇利尿劑來(lái)減輕心臟前負(fù)荷。利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類(lèi)利尿劑，或者是保鉀類(lèi)利尿劑。一般從小劑量開(kāi)始使用，隨病情的加重，可以逐漸的加量，如果長(zhǎng)時(shí)間使用，要注意避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，要及時(shí)的檢查離子分析。還可以給予ACEI或ARB的藥物來(lái)治療，可以使血管收縮，來(lái)減輕心臟的重構(gòu)，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，ACEI藥物主要有培哚普利，或者是貝那普利等。如果長(zhǎng)期使用ACEI，可能會(huì)有副作用，比如干咳等，可以用ARB藥物來(lái)代替，主要有纈沙坦等。
還可以選擇β受體拮抗劑，比如美托洛爾，可以抑制交感神經(jīng)的活性，長(zhǎng)期使用可以減輕癥狀，延緩疾病的進(jìn)展。在正性肌力的藥物中，洋地黃類(lèi)可以增加心肌的收縮力，但要注意藥物的毒性反應(yīng)。還有硝酸酯類(lèi)藥物可以擴(kuò)張血管，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，緩解心絞痛，高血壓等癥狀。心衰時(shí)血液瘀滯可能會(huì)形成有血栓的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)可以給予抗凝的藥物來(lái)預(yù)防。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
