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• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5439次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會導致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因為做完手術(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1720次

• 膀胱回腸造瘺術(shù)是什么
  膀胱回腸造瘺術(shù)，一般來說主要是對于膀胱癌的患者，在進行根治性膀胱切除手術(shù)之后，將雙側(cè)輸尿管接到回腸上，然后再通過回腸在腹部皮膚造口，通過造瘺口就可以將尿液排出體外，在回腸造瘺處可以使用體外尿液收集袋收集尿液。對于膀胱回腸造瘺術(shù)的患者，要進行精心的護理，主要是對局部進行衛(wèi)生護理，如果護理不好，容易導致造瘺口發(fā)生感染，也容易導致感染隨著輸尿管逆行進入泌尿系統(tǒng)，從而引發(fā)高燒等癥狀。
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  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 3659次

• 血液透析為什么造瘺
  血液透析時為了清除血中毒素，要把病人的血液按一定的流量，從動脈引出經(jīng)透析機透析以后，再從靜脈回到體內(nèi)，這就是血液透析病人的血管通路，建立和維持一個可靠的血管通路是進行血透析的重要條件，可以說血管通路是慢性腎功能衰竭病人生命線，造瘺就是建立永久性血液通路的方法。肋瘺是目前最常用的一種造瘺方法，他是將病人皮下的自己動脈與靜脈直接吻合，或通過移植物吻合成動靜脈瘺，使淺表靜脈動脈化，便于透析時做動靜脈穿刺。一個成熟的功能完好的動靜脈肋瘺可以達到每分鐘四百毫升的血流量，能完全滿足血液透析時血流量的要求，肋瘺可終身使用，感染發(fā)生率低，活動方便。
  語音時長 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-25 13395次

• 有月經(jīng)可以做回腸造瘺嗎
  病情分析：女性患者月經(jīng)期間是手術(shù)治療的禁忌癥，盡量避開月經(jīng)期再行回腸造瘺手術(shù)。意見建議：女性月經(jīng)期間體內(nèi)的激素水平紊亂，尤其凝血功能異常，這個時期手術(shù)會增加手術(shù)出血的風險。所以對于類似回腸造瘺等擇期手術(shù)，最好待患者月經(jīng)期間結(jié)束后2-3天，再考慮手術(shù)治療，這樣對于患者術(shù)后恢復更加順利。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-06-11 1701次

• 怎樣關(guān)閉回腸造瘺
  病情分析：回腸造瘺是小腸造瘺的一種，關(guān)閉造瘺口需要手術(shù)，原發(fā)疾病治愈后，可以進行回腸造瘺還納術(shù)。意見建議：關(guān)閉回腸造瘺一般從腹壁原切口進入腹腔，充分游離回腸造瘺口內(nèi)的腸管，重新放入腹腔。將回腸與遠端腸管進行吻合，同時進行漿膜層間斷縫合，防止腸瘺的發(fā)生。關(guān)閉腹腔壁回腸造瘺口的缺陷，預防切口疝的發(fā)生。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-05-31 3001次

• 為什么做回腸造瘺
  回腸造瘺的原因有很多，一般常見的原因為低位直腸吻合術(shù)后，或者是術(shù)前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護直腸吻合口，大三個月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術(shù)行雙腔造瘺以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-03 6067次

• 脫肛為什么要造瘺
  脫肛一般不需要造瘺，所以沒有脫肛為什么要造瘺的說法。脫肛也叫做直腸脫垂，可能是腹內(nèi)壓升高、腹瀉、久坐等原因引起的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為直腸脫出、便秘、出血、里急后重等，可以通過手法復位治療，也可以做直腸懸吊固定術(shù)或者肛門環(huán)縮術(shù)治療，通常不需要造瘺。
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 175次