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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8284次

• 吸煙會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核嗎

  吸煙不是導(dǎo)致肺結(jié)核的最主要因素，大量長(zhǎng)期吸煙可能會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病或者是肺惡性腫瘤，但是當(dāng)患者的機(jī)體免疫力比較弱時(shí)，接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者可能感染肺結(jié)核幾率就會(huì)比較大，患者一般會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，甚至呼吸困難等上呼吸道的癥狀。上述臨床表現(xiàn)時(shí)主要是要積極的就醫(yī)，完善胸部X線片、肺CT、血常規(guī)、血沉、PPD皮試、痰查抗酸桿菌等相應(yīng)的檢查。如果患者的胸片、肺部CT出現(xiàn)典型的結(jié)核感染病灶，同時(shí)出現(xiàn)血沉的增快、PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性等，考慮肺結(jié)核感染的可能性就比較大了，如果患者痰查抗酸感菌當(dāng)中為陽(yáng)性，就可以確診活動(dòng)性肺結(jié)核。

  

  01:57
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-06 3280次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見原因之一，無(wú)論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)性肺結(jié)核、肺門淋巴結(jié)核壓迫周圍的支氣管，通氣不暢引起肺不張，由于失去肺泡組織的緩沖，胸腔內(nèi)負(fù)壓直接牽拉支氣管管壁，致使支氣管擴(kuò)張。四，胸膜炎后，胸膜發(fā)生肥厚，影響肺的發(fā)育，使支氣管發(fā)生屈曲導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核合并支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的發(fā)生的部位多與結(jié)核病灶一致，并且大都限于支氣管鏡端三分之二處，多成狀擴(kuò)張，囊狀擴(kuò)張少見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 9060次

• 肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張嗎
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管、肺臟的反復(fù)感染，支氣管阻塞，導(dǎo)致支氣管管壁損壞，變形和擴(kuò)張。左下葉及右中葉多見。因左下葉支氣管細(xì)長(zhǎng)，受心血管的壓迫，易致引流不暢和繼發(fā)感染的原因，右中葉周圍有淋巴結(jié)頒，也易引流不暢，引起支氣管擴(kuò)張。肺纖維收縮和胸膜黏連，使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張，如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。需要指出的是，肺結(jié)核也是肺部的感染，它也可以引起支氣管擴(kuò)張。同時(shí)肺結(jié)核痊愈以后，會(huì)留下纖維化或者鈣化，局部瘢痕形成，這些因素也可以導(dǎo)致局部的支氣管擴(kuò)張。當(dāng)然這種情況并不是百分之百所有的肺結(jié)核病人，都可以出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，這和疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 6827次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管粘連
  病情分析：肺結(jié)核一般不會(huì)導(dǎo)致支氣管黏連，如果合并有支氣管結(jié)核，就有可能導(dǎo)致支氣管黏連。因此診斷的肺結(jié)核，如果沒(méi)有明顯的禁忌癥，最好進(jìn)行支氣管鏡檢查，排外是否合并有支氣管結(jié)核。意見建議：如果患者合并有支氣管結(jié)核，一方面要堅(jiān)持聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。另一方面可以在支氣管鏡下進(jìn)行介入治療，可以行冷凍治療，也可以在支氣管鏡下注射抗結(jié)核藥物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1605次

• 肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。因?yàn)榉谓Y(jié)核會(huì)造成肺門的淋巴結(jié)或者氣管周圍出現(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)遠(yuǎn)端的支氣管擴(kuò)張。意見建議：肺結(jié)核這個(gè)病癥是一個(gè)慢性消耗性疾病，所以在平時(shí)的時(shí)候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見原因之一，無(wú)論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 346次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，首先應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療，比如異煙肼、利福平等，按療程規(guī)律、聯(lián)合、全程用藥。使肺結(jié)核處于穩(wěn)定狀態(tài)。結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的破壞能力，往往會(huì)引起支氣管擴(kuò)張改變，而且是長(zhǎng)期的慢性改變。當(dāng)受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰及發(fā)熱癥狀，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，結(jié)合胸部螺旋ct提示支氣管擴(kuò)張合并感染，那么就
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-13 2680次