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糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高血糖昏迷如何鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高滲性非酮癥高血糖昏迷它的臨床上檢查的結(jié)果有以下特點(diǎn),呼吸沒有酮味、尿酮體陰性或者是弱陽性,常伴有神經(jīng)癥狀和體征,血糖常大于33毫摩爾每升,血漿滲透壓是大于350,血酮體正?;蛘咻p度增高,血尿素蛋白常大于33毫摩爾每升,血鈉變化較大,代謝性酸中毒比較輕。

而糖尿病酮癥酸中毒一般是有呼吸的酮味,再就是尿酮體是強(qiáng)陽性的,除了昏迷之外沒有特別明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和體征,血糖常常小于33毫摩爾每升,血漿滲透壓小于350,血酮體顯著升高,尿素氮不高或者是僅輕度升高,而血鈉增高比降低多見,代謝酸中毒是比較嚴(yán)重的。

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