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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8567次

• 抑郁癥怎么治療

  關于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神專科醫(yī)院進一步進行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 51261次

• 治療抑郁癥首選藥物
  抗抑郁藥物主要用于治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物與興奮劑不同的地方是只能使抑郁病人的抑郁狀態(tài)消除，而不是正常人的情緒提高?？挂钟羲幎兰o五十年代問世，目前用于抗抑郁藥的，包括常見的第一代的抗抑郁藥物有單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥，由于新藥的發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮，目前仍以選擇性五羥色胺的攝取抑制劑為主，臨床上應用也比較多，單胺氧化酶是第一個問世的抗抑郁藥，具有廣譜的抗抑郁效果。第二個是三環(huán)類的。它的代表藥物是丙咪嗪為代表，化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但發(fā)現(xiàn)對于精神分裂癥無效而對于抗抑郁是有一定效果的。目前，藥物也用于抗抑郁患者的治療，選擇性五羥色胺的攝取抑制劑，如氟西汀，帕羅西汀等。
  語音時長 1:47”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-10-30 15938次

• 抑郁癥比較理想的聯(lián)合治療的程序
  在臨床的實踐過程當中，比較理想的聯(lián)合治療的程序：第一，一旦確診是抑郁障礙，就開始治療，應用抗抑郁藥物進行系統(tǒng)的治療。第二，抓緊時機，對于抑郁障礙患者和他的親屬開展一些相關的知識的教育，并給予一般性的心理支持治療，給予解釋指導安慰勸解的方式。第三，盡可能提高服藥依從性，作為一般性心理治療的一個重點的宣教內(nèi)容之一。第四，在一到兩個星期以內(nèi)，根據(jù)患者個體化原則，適當?shù)恼{(diào)整抗抑郁藥物的劑量。第五，開始正規(guī)心理治療之前經(jīng)藥物治療，急性癥狀或者是心理社會問題，已經(jīng)獲得了一些初步的緩解。第六，藥物治療減輕了癥狀，有可能對患者繼續(xù)存在的心理社會問題或者是人際問題再做評價，這個時候大致可以鑒別或者是預測哪些患者加用心理治療。聯(lián)合方案應該是有機的整合，而并不是說兩種治療的一個簡單的相加，這樣才能使治療的效用最大化。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1525次

• 急性期的濕疹如何治療
  病情分析：急性期的濕疹可以使用藥物來治療，系統(tǒng)性的用藥常用的有抗組胺藥，糖皮質(zhì)激素，葡萄糖酸鈣等，如果患者的皮疹有滲出的表現(xiàn)，那么可以使用生理鹽水或者2%~3%的硼酸溶液冷濕敷處理，沒有滲出的皮疹可以外用糖皮質(zhì)激素制劑。意見建議：急性期的濕疹要注意保護皮疹，避免暴力搔抓熱水燙洗或者使用刺激性的外用藥物。在治療期間要注意清淡飲食，避免高蛋白飲食或者辛辣刺激性的食物。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1701次

• 抑郁癥的表現(xiàn)
  病情分析：心因性抑郁癥是指遭遇到不良社會心理因素刺激后產(chǎn)生的一種情緒，以持續(xù)性的情緒低落為主，思維聯(lián)想遲緩、興趣活動減退，伴有失眠早醒、食欲下降、記憶力減退等，一般持續(xù)時間半個月以上。意見建議：出現(xiàn)這些癥狀以后，要及時去當?shù)毓？漆t(yī)院心理科就診，請醫(yī)生面診檢查，評估病情，確診以后予以抗抑郁藥治療，一般需要系統(tǒng)治療一年左右。
  陳曉剛 副主任醫(yī)師無錫市精神衛(wèi)生中心

  2020-06-09 2602次

• 急性期痔瘡的治療
  急性期痔瘡的治療首要目標是緩解癥狀、防止病情惡化。針對這一時期，患者可采取以下措施：保持局部清潔：每次排便后，用溫水清洗肛門區(qū)域，減少細菌滋生，有助于緩解炎癥。藥物治療：使用肛泰等外敷消炎止痛藥，能幫助減輕痔瘡引起的疼痛、瘙癢和腫脹。但需注
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-05-09 0次

• 抑郁癥患者自殺情況
  抑郁癥和自殺關系十分密切，是精神疾病當中自殺風險最高的一種疾病。臨床發(fā)現(xiàn)在自殺患者當中80%是抑郁癥患者，而且抑郁癥患者當中一半以上的人有自殺念頭。比較輕的表現(xiàn)出流露出生活沒有意思、沒有滋味兒，嚴重的生不如死度日如年，就想躺下就永遠不再醒來的這種念頭，發(fā)展為逐漸的去尋求自殺的方法。想如何自殺？包括準
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 938次