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膽囊炎穿孔的典型表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者突然出現(xiàn)右上腹部劇烈的疼痛,疼痛較局限,并伴有惡心、嘔吐等。存在膽道梗阻時(shí)患者還可出現(xiàn)梗阻性黃疸,后出現(xiàn)發(fā)熱,這是由于膽汁漏出對(duì)腹膜的刺激引起的。

當(dāng)合并感染出現(xiàn)化膿性腹膜炎累及全腹時(shí),可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、全腹劇烈疼痛,甚至出現(xiàn)感染性休克,體檢可發(fā)現(xiàn)明確的局部腹膜炎體征。右上腹有壓痛伴肌緊張、反跳痛、墨菲征陽(yáng)性,部分患者可觸及腫大的膽囊,當(dāng)出現(xiàn)化膿性腹膜炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)全腹的壓痛及反跳痛,板狀腹。

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