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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7960次

• 焦慮抑郁會加重腦卒中病情嗎

  焦慮、抑郁等情緒性的疾病，會使腦卒中的病情加重，我們認(rèn)為腦卒中這個(gè)病情，它的發(fā)生對神經(jīng)系統(tǒng)的重大的刺激，會使神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒。反過來腦卒中的病人病情嚴(yán)重，治療起來比較困難，留有不同程度的后遺癥和合并癥，使患者經(jīng)久不愈，帶來的這種不愉快的壓力，也會造成情緒性的改變，出現(xiàn)焦慮和抑郁。所以腦卒中的病人，他的情緒性的疾病，是互相相生相伴的，有了腦血管病，會產(chǎn)生焦慮抑郁，有了焦慮抑郁的情緒，又反過來使腦卒中的病情會加重，所以在治療器質(zhì)性病的同時(shí)，還應(yīng)該重視治療情緒性的疾病。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2202次

• 腦卒中伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  腦卒中抑郁的臨床表現(xiàn)分為兩大類：一、輕度抑郁，主要表現(xiàn)就是悲傷，乏力，睡眠障礙，注意力下降，興趣減退，思慮過度，有時(shí)候容易發(fā)生積熱現(xiàn)象等。二、重度抑郁，它的癥狀和內(nèi)源性抑郁是相同的，除了上面所描述的癥狀以外，常常會有緊張，焦慮，早醒，興趣喪失，食欲減退，體重減輕以及自殺意念等。自殺的企圖和行為是腦卒中后抑郁患者的最危險(xiǎn)的癥狀，可以出現(xiàn)在腦卒中的早期，甚至是在恢復(fù)期也會出現(xiàn)，因此在臨床實(shí)際工作過程當(dāng)中應(yīng)該提高警惕。
  語音時(shí)長 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 1654次

• 癌癥伴發(fā)抑郁障礙的治療
  第一就是心理治療，長期抑郁在癌癥的發(fā)生、發(fā)展和消退中都起到重要的作用。家庭成員為患者的抑郁癥狀感到苦惱，他們也應(yīng)該和患者一起聽從醫(yī)師和心理人員解釋抑郁對于心理和生物學(xué)的影響，而制定對于抑郁的干預(yù)計(jì)劃，促使患者對于治療產(chǎn)生一個(gè)良好的反應(yīng)。第二就是抗抑郁藥物的治療，如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑對于癌癥伴有的抑郁障礙的患者是非常有效的，且它產(chǎn)生的不良反應(yīng)不像三環(huán)類抗抑郁藥那么讓患者難以接受，像文拉法辛、嗎氯貝胺也可以作為癌癥伴發(fā)抑郁障礙的一個(gè)選擇應(yīng)用的范圍。
  語音時(shí)長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 1862次

• 腦外傷伴發(fā)的精神障礙怎么治療
  腦外傷伴發(fā)的精神障礙，在治療上主要包括心理精神治療及藥物治療。精神和心理治療主要是由心理咨詢師進(jìn)行引導(dǎo)。對于伴發(fā)抑郁癥的患者可以選擇性的應(yīng)用氟西汀、帕羅西汀，除此之外還可以使用伊諾思、博樂欣等。對于情感比較焦慮的患者可以酌情使用情感穩(wěn)定劑，比如卡馬西平、丙戊酸鈉，對改善腦外傷伴發(fā)的精神障礙有一定的幫助。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 1503次

• 腦腫瘤伴發(fā)的精神障礙怎么治療
  腦腫瘤伴發(fā)的精神障礙，并無任何特殊性。它可以表現(xiàn)為精神功能的各個(gè)方面。一般而言，腦腫瘤最易導(dǎo)致人格障礙及促使暴露其病前素質(zhì)清醒。發(fā)展較快的腫瘤抑制認(rèn)識功能紊亂。而那些發(fā)展極度迅速的腫瘤則常產(chǎn)生急性腦器質(zhì)性綜合癥，伴有明顯的意識障礙。 第一，意識障礙，為常見的精神癥狀，輕度的可見注意范圍狹窄，集中困難，反應(yīng)遲鈍，精神易疲勞。 第二，智能障礙，表現(xiàn)為思維緩慢，聯(lián)想貧乏，記憶困難和判斷缺陷。 第三，情感改變，常與其它精神癥狀辦法，病人變得焦慮抑郁，智能衰退，明顯時(shí)則變得情感遲鈍。 第四，幻覺。 第五，精神病及神經(jīng)癥，腫瘤早期和病程的任何階段均可伴發(fā)各種類型的精神癥狀。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 如何治療情感障礙伴發(fā)的睡眠障礙？
  情感障礙伴抑郁的睡眠障礙，可以用藥物治療、心理治療，也可以將二者結(jié)合起來治療。病人如果符合重癥抑郁癥，癥狀嚴(yán)重程度達(dá)到了中度或重度。應(yīng)當(dāng)首先用抗抑郁藥治療，三環(huán)類藥物，如阿米替林、氯丙咪嗪。四環(huán)類藥物馬普替林。其他類型的藥物米安色林等對日夜情感有波動(dòng)的、缺乏興趣和快感、對環(huán)境刺激缺乏情感反應(yīng)、早醒、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 104次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實(shí)際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見，病情嚴(yán)重，程
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次